医疗损害责任纠纷 （2018）黑01民终578号

本案的争议焦点问题是：巴彦县医院的医疗行为是否有过错及因果关系、是否应承担赔偿责任、如何认定黄文生的赔偿数额、黄文生在法庭辩论终结后增加诉讼请求是否应支持。关于巴彦县医院的医疗行为是否有过错及因果关系的问题。黄文生损害结果与巴彦县医院医疗行为是否具有因果关系，因果关系和过错具有非常强的专业性、科学性及隐蔽性，应当启动司法鉴定程序进行确定，但是由于巴彦县医院未能提供原始病历，无法恢复当时治疗、查体、诊断、手术等全部医疗活动记录，导致无法进行司法鉴定。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，“患者有损害的，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范规定；（2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。”在医疗侵权案件中，病历资料作为对患者疾病治疗经过及其治疗效果的原始记录，是判断院方和医务人员在医疗活动中是否有医疗过错、该医疗过错在医疗损害后果中的责任是否有责任的主要依据。医院负有妥善保管患者在医院治疗病例资料的义务，因巴彦县医院未能提供黄文生住院期间病例资料导致鉴定无法进行，巴彦县医院存在法定推定其过错的医疗

巴彦县人民医院、黄文生医疗损害责任纠纷二审民事判决书 医疗损害责任纠纷

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黑01民终578号上诉人（原审被告）:巴彦县人民医院，住所地黑龙江省巴彦县巴彦镇。法定代表人：祁文学，该院院长。委托诉讼代理人：马玉军，男，1963年4月28日出生，汉族，巴彦县人民医院副院长，住巴彦县。委托诉讼代理人：李默涵，黑龙江九州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄文生，男，1963年1月28日出生，汉族，工人，住巴彦县。委托诉……