意外伤害保险合同纠纷 （2015）泰中商终字第00467号

依法成立的合同受法律保护。许书桂与联合财保杭州公司之间的保险合同关系有效，当事人应当按照约定履行义务和承担责任。许书桂向联合财保杭州公司投保了个人人身意外伤害保险，在保险期限内意外受伤入院治疗，并构成九级伤残，属于保险合同约定的保险事故范围，联合财保杭州公司应当按照约定给付意外伤亡保险金和意外医疗保险金。联合财保杭州公司辩称许书桂伤残鉴定依据的是交通事故伤残鉴定标准，不是按照人身损害鉴定标准进行鉴定。但保险合同中并未约定伤残鉴定参照标准，故许书桂申请法院委托的司法鉴定部门参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》综合评定原告构成九级伤残，适用标准并无不当。联合财保杭州公司辩称许书桂属于精神伤残，不属于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列的伤残范围。保险条款中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》本质属于免除保险人责任的条款。依据保险法的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明义务的，该条款不产生效力。本案中，联合财保杭州公司

依法成立的合同受法律保护。许书桂与联合财保杭州公司之间的保险合同关系有效，当事人应当按照约定履行义务和承担责任。许书桂向联合财保杭州公司投保了个人人身意外伤害保险，在保险期限内意外受伤入院治疗，并构成九级伤残，属于保险合同约定的保险事故范围，联合财保杭州公司应当按照约定给付意外伤亡保险金和意外医疗保险金。联合财保杭州公司辩称许书桂伤残鉴定依据的是交通事故伤残鉴定标准，不是按照人身损害鉴定标准进行鉴定。但保险合同中并未约定伤残鉴定参照标准，故许书桂申请法院委托的司法鉴定部门参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》综合评定原告构成九级伤残，适用标准并无不当。联合财保杭州公司辩称许书桂属于精神伤残，不属

江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）泰中商终字第00467号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市拱墅区湖墅南路505号迪尚商务大厦C座1层、8-9层。负责人张建新，总经理。委托代理人周臻宇（特别授权），浙江思伟律师事务所律师。委托代理人王超（特别授权），浙江思伟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）许书桂。委托代理人赵善民（特别授权），泰……