人身保险合同纠纷 (2021)豫16民终2796号

案号
(2021)豫16民终2796号
法院
河南省周口市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省周口市
裁判日期
2021-08-18

裁判要旨

单可运、人民寿险河南公司双方签订的保险合同合法有效,双方应当按照合同履行自己的义务。单可运已经按照合同约定履行了自己缴纳保险费的义务,人民寿险河南公司未按照合同履行给付保险金义务,应承担违约责任。单可运按照保险合同要求人民寿险河南公司给付保险金的诉讼请求,合法合理,一审法院予以支持,但应减去两年免赔额20000元,下余医疗费52692.22元应由人民寿险河南公司赔付。人民寿险河南公司辩称单可运在投保前已患有脑血管疾病未告知人民寿险河南公司,但未在规定期间提供单可运住院病历加以证明,即使单可运在投保前已患有脑血管疾病住院未告知人民寿险河南公司,但与单可运本次投保的恶性肿瘤医疗保险无关且保险人以投保人违反了投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持,故人民寿险河南公司辩称理由不能成立,一审法院不予支持。依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第二条,《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条,《中华人民共和国保险法》第十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,《中华人民共和国民事诉讼

摘要

单可运、人民寿险河南公司双方签订的保险合同合法有效,双方应当按照合同履行自己的义务。单可运已经按照合同约定履行了自己缴纳保险费的义务,人民寿险河南公司未按照合同履行给付保险金义务,应承担违约责任。单可运按照保险合同要求人民寿险河南公司给付保险金的诉讼请求,合法合理,一审法院予以支持,但应减去两年免赔额20000元,下余医疗费52692.22元应由人民寿险河南公司赔付。人民寿险河南公司辩称单可运在投保前已患有脑血管疾病未告知人民寿险河南公司,但未在规定期间提供单可运住院病历加以证明,即使单可运在投保前已患有脑血管疾病住院未告知人民寿险河南公司,但与单可运本次投保的恶性肿瘤医疗保险无关且保险人以投

正文(节选)

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫16民终2796号上诉人(原审被告):中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司,住所地:河南省郑州市郑东新区九如东路与商务外环路交叉口中国人保大厦。统一社会信用代码:91410000670057639F负责人:白锋,系该公司总经理。委托诉讼代理人:葛伟,河南明辩律师事务所律师。被上诉人(原审原告):单可运,男,汉族,住河南省商水县。委托诉讼代……