医疗保险待遇纠纷 （2018）吉02民终1341号

因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人，有权请求其返还不当利益。本案中，经磐石医保中心核算后单玉华应报销金额为29866.25元，但实际支付给单玉华的金额为70629.04元，单玉华无法律根据取得磐石医保中心多支出的款项40762.79元，造成了磐石医保中心的损失，应将不当利益返还给磐石医保中心。故磐石医保中心的诉讼请求正当、合法，一审法院予以支持。单玉华虽然主张与磐石医保中心就职业病待遇等问题存在纠纷，磐石医保中心拖欠其部分工伤保险待遇，收到的款项不属于不当得利，但未提供充分、有效的证据予以证实，故不予支持。另外，单玉华主张与磐石医保中心之间存在工伤保险待遇的争议，与本案事实及法律关系均无直接联系。如单玉华认为与磐石医保中心确有其他争议需要解决，可另行告诉。判决：单玉华于判决生效之日起5日内将40762.79元返还给磐石医保中心。本院二审期间，单玉华提交2009年的医疗保险医疗费报销单一份，证明：2012年12月之前，单玉华享受的待遇在2013年以后都没有了，只有住院伙食补助费；而且本次报销的住院伙食补助费是按市内标准计算的，单玉华家在红旗岭，住院在吉林，应按异地治疗的标准计算

单玉华与磐石市医疗保险管理中心不当得利纠纷二审民事判决书 医疗保险待遇纠纷

吉林省吉林市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）吉02民终1341号上诉人（原审被告）：单玉华，住吉林省磐石市。法定代理人：徐春安（单玉华丈夫），住吉林省磐石市。被上诉人（原审原告）：磐石市医疗保险管理中心，住所地吉林省磐石市。法定代表人：史华立，主任。上诉人单玉华因与被上诉人磐石市医疗保险管理中心（以下简称磐石医保中心）不当得利纠纷一案，不服吉林省磐石市人民法院（2018）吉0284民初1……