医疗保险待遇纠纷 (2018)苏03民终2164号
裁判要旨
当事人对自己主张的事实,有举证证明的责任。仅有陈述而无证据证明,且对方当事人不予认可的,不予采信。原告杨时能构成工伤、伤情构成九级伤残,是行政机关生效文书确认的事实,被告日盛公司主张其造假、不构成工伤,但无有效证据予以证明,依法不予采纳。原告杨时能要求被告医保处支付一次性工伤医疗补助金的诉讼请求不属于民事案件受理范围,依法不予理涉。杨时能主张一次性伤残就业补助金,参照江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十七条规定为2.5万元,依法予以支持。综上,一审法院遂根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,参照《工伤保险条例》第十四条、第三十七条的规定,判决:一、确认原告杨时能与被告徐州日盛机械实业有限公司解除劳动关系。二、判决生效之日起十日内,被告徐州日盛机械实业有限公司一次性支付原告杨时能一次性伤残就业补助金25000元。三、本判决生效之日起一个月内,被告徐州日盛机械实业有限公司为原告杨时能办理社会保险退保手续。二审期间,双方当事人均未提供新证据,二审查明事实与一审查明一致。本院认为,工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认
摘要
徐州日盛机械实业有限公司与杨时能、徐州市医疗保险基金管理中心医疗保险待遇纠纷二审民事判决书 医疗保险待遇纠纷
正文(节选)
江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏03民终2164号上诉人(原审被告):徐州日盛机械实业有限公司,住所地徐州经济技术开发区荆马河北污水处理厂对面,荆马河支路10号。法定代表人:LIUHSIEN-MING,该公司执行董事。委托诉讼代理人:王淑林,江苏永辰律师事务所律师。被上诉人(原审原告):杨时能,男,汉族,1967年11月28日生,住南京市六合区。委托诉讼代理人:李传胜,江苏……