意外伤害保险合同纠纷 （2020）苏10民终172号

本案所涉保险合同系冯海亮与友邦江苏分公司的真实意思表示，合法有效，作为合同当事人均应按合同约定，履行各自合同义务。友邦宝应服务部并非合同的当事人，冯海亮起诉友邦宝应服务部，无事实和法律依据，一审法院不予支持。被保险人王学标投保的是意外伤害保险，友邦江苏分公司承担保险责任的前提是被保险人因意外事故造成死亡。冯海亮认为王学标的死亡属于意外事故，应对其主张的事实承担举证责任。本案中，冯海亮在王学标死亡当日即向被告工作人员报案，完成了通知义务，但依据涉案合同中第二十条约定“在申请意外事故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。”冯海亮仅提供了该村村委会出具的死亡证明，未提供医疗机构、公安部门出具的死亡证明或者其他与确认保险事故原因等有关的证据，依据冯海亮提供的现有证据，不能查实王学标身故的真实原因，不足以证明王学标的身故属于涉案保险合同约定的意外事故，故友邦江苏分公司不应当承担给

本案所涉保险合同系冯海亮与友邦江苏分公司的真实意思表示，合法有效，作为合同当事人均应按合同约定，履行各自合同义务。友邦宝应服务部并非合同的当事人，冯海亮起诉友邦宝应服务部，无事实和法律依据，一审法院不予支持。被保险人王学标投保的是意外伤害保险，友邦江苏分公司承担保险责任的前提是被保险人因意外事故造成死亡。冯海亮认为王学标的死亡属于意外事故，应对其主张的事实承担举证责任。本案中，冯海亮在王学标死亡当日即向被告工作人员报案，完成了通知义务，但依据涉案合同中第二十条约定“在申请意外事故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家

江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终172号上诉人（原审原告）：冯海亮，男，1987年6月19日出生，汉族，住江苏省宝应县。委托诉讼代理人：朱锦华，宝应县国法法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：友邦保险有限公司江苏分公司扬州市宝应营销服务部，住所地江苏省扬州市宝应县鸿盛新城商业综合楼****。负责人：张云飞，总经理。被上诉人（原审被告）：友邦人寿保险有限公司江苏……