人身保险合同纠纷 (2019)粤0304民初18932号
裁判要旨
本案系人身保险合同纠纷。 投保人吴丽芳与被告签订的《保险合同》系双方真实意思表示,未违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,双方应按合同约定行使权利、履行义务。 本案的争议焦点一是原告本案申请理赔的事项是否属于合同约定的重大疾病的范畴;二是被告是否就合同中的免责条款向投保人或原告作出了明确的提示说明。 关于争议焦点一,原告所提交的出院小结中对原告所患疾病的出院诊断为:1、前交通动脉瘤破裂;2、右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤;3、自发性蛛网膜出血;4、高血压病(3级、极高危)。 原告主张其所患的脑动脉瘤属于重大疾病。 本院认为,判断原告所患疾病是否属于重大疾病,应根据双方所签订的《保险合同》中的约定判断。 《保险合同》关于重大疾病的条款中对“良性脑肿瘤”进行了明确定义,并以黑色加粗字体明确注明脑血管性疾病不在重大疾病的保障范围内。 此外,《保险合同》关于特定疾病的条款中对“严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤”进行了明确定义。 原告所患脑动脉瘤属于脑血管性疾病,不属于良性脑肿瘤,《保险合同》中关于良性脑肿瘤的定义未违反中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,原告主张其
摘要
张丰与中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0304民初18932号原告:张丰,男,汉族,1973年9月24日出生,住址广东省深圳市南山区,委托代理人:胡振华,广东方格律师事务所律师。 委托代理人:潘攀,广东方格律师事务所实习律师。 被告:中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司,住所地广东省深圳市福田区福田街道福安社区福华一路**中国人寿大厦**部分,**,统一社会信用代码914403……