人身保险合同纠纷 （2021）云04民终21号

上述证据系原件，且中人保玉溪分公司对其真实性无异议，故对单据载明的内容本院予以采信。为查明案件事实，本院依法向玉溪市红塔区医疗保险中心调取了两份与尹某1提交的红塔区城乡居民医疗费用零星报销结算单对应的居民结算办法明细信息，经质证，双方当事人对明细信息的真实性、合法性均无异议，中人保玉溪分公司对关联性提出异议，本院认为，居民结算办法明细信息系红塔区城乡居民医疗费用零星报销结算单内容的补充，记载的内容真实可信，应予以采信。根据当事人提交的证据及本院调取的证据，本院二审补充查明以下事实：尹某1在玉溪市儿童医院治疗期间产生医疗费3843.57元，其中通过医保统筹支付1774.54元，医疗救助支付991.52元，个人实际支付1077.51元。尹某1在昆明市儿童医院治疗期间共产生医疗费29769.4元，其中通过医保统筹支付15479.85元，大病理赔支付4614.04元，医疗救助支付3127.13元，个人实际支付6548.38元。此外，在昆明市儿童医院治疗期间尹某1还自费支付了5700元的检测费用。本院认为，本案二审争议焦点为保险人中人保玉溪分公司给付保险金时能否扣除被保险人尹某1已从社会医疗保险

上述证据系原件，且中人保玉溪分公司对其真实性无异议，故对单据载明的内容本院予以采信。为查明案件事实，本院依法向玉溪市红塔区医疗保险中心调取了两份与尹某1提交的红塔区城乡居民医疗费用零星报销结算单对应的居民结算办法明细信息，经质证，双方当事人对明细信息的真实性、合法性均无异议，中人保玉溪分公司对关联性提出异议，本院认为，居民结算办法明细信息系红塔区城乡居民医疗费用零星报销结算单内容的补充，记载的内容真实可信，应予以采信。根据当事人提交的证据及本院调取的证据，本院二审补充查明以下事实：尹某1在玉溪市儿童医院治疗期间产生医疗费3843.57元，其中通过医保统筹支付1774.54元，医疗救助支付991

云南省玉溪市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）云04民终21号上诉人（原审原告）：尹某1，男，2007年2月15日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区。法定代理人：尹某2，男，1983年5月24日生，汉族，系尹某1的父亲，住云南省玉溪市红塔区。委托诉讼代理人：毕志杰，云南铁城律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司，住所地：云南省玉溪……