人身保险合同纠纷 （2017）辽07民终718号

霍素琴与被告中国人寿保险股份有限公司凌海市支公司签订的国寿全家福意外伤害保险合同及国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险合同是双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效，双方应按合同的约定行使权利、履行义务。本案中霍素琴作为投保人已向被告足额缴纳了保险费，履行了投保人的义务，依法应享有保险利益。在保险期间，霍素琴因脑出血死亡。根据其住院病志记载，其在家里拖地时摔倒在地，伤及后枕部，出现头痛、左侧上下肢活动不灵，语言不利，恶心，呕吐两次，未经治疗急诊入院，“脑出血”经抢救无效，临床死亡，且原告已提供证据证明此前霍素琴身体健康。据此应认定霍素琴摔倒后死亡属于保险合同约定的保险事故，被告应按约定数额给付身故保险金、意外住院医疗保险金及意外医疗保险金。故二原告作为该保险合同身故保险金受益人有权要求被告支付保险金。本案中，被保险人为两人，人均意外伤害保险金额应为30000元，被告应按此数额支付意外伤害即身故保险金。霍素琴在救治期间共花费住院医疗费3614.63元，扣除新型农村合作医疗已补偿的2017.30元，个人实际支付1597.33元，按照国寿全家福意外伤害保险合同约定

霍素琴与被告中国人寿保险股份有限公司凌海市支公司签订的国寿全家福意外伤害保险合同及国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险合同是双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效，双方应按合同的约定行使权利、履行义务。本案中霍素琴作为投保人已向被告足额缴纳了保险费，履行了投保人的义务，依法应享有保险利益。在保险期间，霍素琴因脑出血死亡。根据其住院病志记载，其在家里拖地时摔倒在地，伤及后枕部，出现头痛、左侧上下肢活动不灵，语言不利，恶心，呕吐两次，未经治疗急诊入院，“脑出血”经抢救无效，临床死亡，且原告已提供证据证明此前霍素琴身体健康。据此应认定霍素琴摔倒后死亡属于保险合同约定的保

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽07民终718号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司凌海市支公司，住所地辽宁省凌海市世纪园小区4号楼。负责人：董振宁，该公司经理。委托诉讼代理人：张锋利，该公司职员。委托诉讼代理人：徐锋，辽宁名崛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王学，男，1960年11月12日出生，汉族，农民，住辽宁省凌海市。被上诉人（原审原告）：王冬梅，女，1……