人身保险合同纠纷 （2021）苏07民终398号

案涉人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，樊某某已经交纳保险费，故双方之间签订的保险合同依法成立并生效。首先，关于“原位癌不属于保险范围”是否属于免责条款的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。故案涉合同中“原位癌不属于保障范围”的条款应当认定为免责条款。樊某某所患导管内癌即属于乳腺原位癌，系乳腺部位的恶性肿瘤，符合保险条款第四条特定疾病的约定。人寿保险江苏省分公司虽当庭演示了电子投保的过程，以期证明樊某某在投保时应当已经阅读并知晓相关保险条款，但樊某某投保系通过人寿保险江苏省分公司业务员代为投保，并非樊某某通过电子投保软件亲自操作投保，故对相关辩解意见不予采信。其次，关于人寿保险江苏省分公司是否就“原位癌不属于保障范围”的条款履行了明确说明义务的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责

案涉人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，樊某某已经交纳保险费，故双方之间签订的保险合同依法成立并生效。首先，关于“原位癌不属于保险范围”是否属于免责条款的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。故案涉合同中“原位癌不属于保障范围”的条款应当认定为免责条款。樊某某所患导管内癌即属于乳腺原位癌，系乳腺部位的恶性肿瘤，符合保险条款第四条

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏07民终398号上诉人(原审被告)：中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司，住所地江苏省南京市中山东路298号。负责人：赵国栋，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗江，女，该公司员工。委托诉讼代理人：金菊，江苏苍梧律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：樊某某，女，1970年5月4日出生，汉族，住江苏省连云港市赣榆区。委托诉讼代理人：吴新波，江苏瑞……