人身保险合同纠纷 （2015）焦民二金终字第00094号

原告李志武在被告处投保人身意外伤害保险，被告收取了原告的保险费，原、被告双方的保险合同依法成立，合法有效。原告在保险期间内发生意外伤害，被告应按合同约定承担保险责任，被告辩称应按签订保险合同中的赔偿比例表约定的标准赔偿，因原告否认被告向其提供过比例表，而被告又不能提供充分证据证明其向原告提供比例表并就比例表的内容向投保人作出具体说明，故被告辩称的拒赔理由不能成立，被告应在保险限额范围内赔付原告合理损失。原告李志武因意外受伤要求被告承担保险责任的请求符合法律规定，本院予以支持。扣除被告已赔付原告的医疗费和7天的住院日给付定额外，原告的其余合理损失为：1天的意外伤害住院日定额给付金额50元、意外伤害伤残保险金额18832.2元（2014年河南省农村居民人均纯收入9416.10元×20年×10%），共计18882.2元。原告要求被告赔付精神损害抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费和医疗费的诉讼请求，缺乏依据，本院不予支持。原审法院判决，一、限被告保险公司于本判决生效后三日内赔付原告李志武保险款18882.2元；二、驳回原告李志武的其他诉讼请求。上诉人保险公司提起上诉称，被上诉人一审

原告李志武在被告处投保人身意外伤害保险，被告收取了原告的保险费，原、被告双方的保险合同依法成立，合法有效。原告在保险期间内发生意外伤害，被告应按合同约定承担保险责任，被告辩称应按签订保险合同中的赔偿比例表约定的标准赔偿，因原告否认被告向其提供过比例表，而被告又不能提供充分证据证明其向原告提供比例表并就比例表的内容向投保人作出具体说明，故被告辩称的拒赔理由不能成立，被告应在保险限额范围内赔付原告合理损失。原告李志武因意外受伤要求被告承担保险责任的请求符合法律规定，本院予以支持。扣除被告已赔付原告的医疗费和7天的住院日给付定额外，原告的其余合理损失为：1天的意外伤害住院日定额给付金额50元、意外伤

河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）焦民二金终字第00094号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司孟州分公司。住所地：孟州市。负责人赵勇先，经理。委托代理人李力，河南力诚律师事务所律师。委托代理人荆纪凤，公司职工。被上诉人（原审原告）李志武，男，1953年12月25日生，住孟州市。委托代理人张春福，河南孟洲律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司孟州分公司（以下简称保……