意外伤害保险合同纠纷 (2019)云01民终5723号

案号
(2019)云01民终5723号
法院
云南省昆明市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
云南省昆明市
裁判日期
2019-10-17

裁判要旨

腾桂萍与被告签订的《个人意外伤害保险合同》系双方当事人的真实意思表示,合法有效,应受法律的保护。腾桂萍在履行缴纳保险费义务后,合同约定的保险期间内的劳动过程中因成串的玉米垮塌压住其身体导致死亡,其死因应认定为发生保险合同约定的“意外”。理由为:1、涉案保险合同载明“意外伤害”的定义为“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故”。在本案中,寻甸县塘子街道云集社区及寻甸县公安局塘子派出所出具的“证明”已清晰的证实了腾桂萍在劳动过程中因成串的玉米垮塌压住其身体导致死亡,该死亡为外力所致,系外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因导致,完全符合意外伤害致死的概念。虽然寻甸县塘子街道云集社区及寻甸县公安局塘子派出所出具的“证明”系非格式“死亡证明书”,但其出具的主体法定性及证明内容的严肃性决定了该“证明”作为死亡证明的证据效力。2、根据平安财险寻甸公司出具的保险条款第二十条规定,该条规定只是针对保险金的申请与给付在程序上的要求:“保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实申请的真实性的……。”此处规定的

摘要

腾桂萍与被告签订的《个人意外伤害保险合同》系双方当事人的真实意思表示,合法有效,应受法律的保护。腾桂萍在履行缴纳保险费义务后,合同约定的保险期间内的劳动过程中因成串的玉米垮塌压住其身体导致死亡,其死因应认定为发生保险合同约定的“意外”。理由为:1、涉案保险合同载明“意外伤害”的定义为“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故”。在本案中,寻甸县塘子街道云集社区及寻甸县公安局塘子派出所出具的“证明”已清晰的证实了腾桂萍在劳动过程中因成串的玉米垮塌压住其身体导致死亡,该死亡为外力所致,系外来的、突发的、非本意

正文(节选)

云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)云01民终5723号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司寻甸支公司,住所地:昆明市寻甸县仁德镇月华路国能小区商铺601号。负责人:金浩,经理。委托诉讼代理人:张雯涛,云南东陆律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人(原审原告):戴兰英,女,汉族,1940年7月6日生,住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。被上诉人(原审原告):赵福平,男,……