意外伤害保险合同纠纷 （2021）苏12民终691号

争议焦点是：1.案涉保险合同是否成立，人寿保险姜堰公司是否应当承担保险责任；2.若保险合同成立，人寿保险姜堰公司提交的保险条款中“扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金”的条款，对当事人是否具有约束力。关于争议焦点1，《中华人民共和国保险法》第十三条第一款规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”戴林桂向丁红峰发送了包含保险内容的两种学平险报价单，丁红峰选择了200元的“成长星”，并向戴林桂提供了其本人及其子左嘉文的身份信息，同时发送了200元的微信红包，戴林桂领取了红包。同日，戴林桂将左嘉文、丁红峰的身份证图片通过微信发送给了张晓燕，并向张晓燕发送了200元的红包，张晓燕领取了该红包。庭审中，人寿保险姜堰公司认可戴林桂、张晓燕系其公司工作人员。上述事实足以认定人寿保险姜堰公司同意承保，投保人与被保险人之间就合同内容达成了一致意见。双方虽未签订保险合同，但签

争议焦点是：1.案涉保险合同是否成立，人寿保险姜堰公司是否应当承担保险责任；2.若保险合同成立，人寿保险姜堰公司提交的保险条款中“扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金”的条款，对当事人是否具有约束力。关于争议焦点1，《中华人民共和国保险法》第十三条第一款规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”戴林桂向丁红峰发送了包含保险内容的两种学平险报价单，丁红峰选择了200

江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏12民终691号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码91321204704005344E，住所地泰州市姜堰区罗塘街道祥和名都1号楼1楼、6-9楼。负责人：曹融融，该公司总经理。委托诉讼代理人：周进，江苏列宿律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：左嘉文，男，2003年2月25日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托……