人寿保险合同纠纷 （2014）浙嘉民终字第803号
裁判要旨
《比例表》系由中国保监会下发，其中所列举的残疾项目及等级不同于工伤、道路交通事故人身损伤及最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》等通常所理解的伤残，因此保险公司有必要就《比例表》上的残疾项目及等级向投保人作出明确说明，表明除表上所列残疾项目外，一律不予赔付，否则应视为不完全列举，对投保人、被保险人不生法律效力。本案中驾驶员意外伤害保险中虽然约定“自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致合同所附《比例表》所列残疾项目（非残疾等级）之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付意外残疾保险金”，但并未提示投保人注意相应内容或以特殊字体、符号等进行标注以引起投保人注意，应以不完全列举认定之，故《比例表》所列残疾项目对投保人不发生法律效力，只要被保险人构成通常意义上的残疾等级，保险公司均应赔付保险金。具体在保险金的赔付上，因本案系人身保险合同纠纷，应以保险金额为基数，按照鉴定结论确定的残疾等级，对应《比例表》中相应等级的赔付率赔付。按照道路交通事故标准鉴定机构认定夏全林构成四级伤残，对应《比例表》赔付率为30%，故光大永明公司应承担的赔
摘要
《比例表》系由中国保监会下发，其中所列举的残疾项目及等级不同于工伤、道路交通事故人身损伤及最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》等通常所理解的伤残，因此保险公司有必要就《比例表》上的残疾项目及等级向投保人作出明确说明，表明除表上所列残疾项目外，一律不予赔付，否则应视为不完全列举，对投保人、被保险人不生法律效力。本案中驾驶员意外伤害保险中虽然约定“自事故发生之日起一百八十日内因该事故为直接且单独原因导致合同所附《比例表》所列残疾项目（非残疾等级）之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付意外残疾保险金”，但并未提示投保人注意相应内容或以特殊字体、符号
正文（节选）
浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)浙嘉民终字第803号上诉人(原审原告)：夏全林。委托代理人：林永华，浙江海赛律师事务所律师。上诉人(原审被告)：光大永明人寿保险有限公司嘉兴中心支公司。住所地：嘉兴市凯旋路**号瑞鑫大厦*楼***室。负责人：王伟琦。委托代理人：陆芳，浙江天册律师事务所律师。上诉人夏全林因与上诉人光大永明人寿保险有限公司嘉兴中心支公司（以下简称光大永明公司）人寿……