人身保险合同纠纷 (2019)鲁民申1805号

案号
(2019)鲁民申1805号
法院
山东省高级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省
裁判日期
2019-05-09

裁判要旨

虽然人寿保险公司在医疗保险知情同意书中未明确写明胎儿嵌合型染色体疾病属于免责范围,但商舒在同一天所签署的山东省立医院无创胎儿染色体非整倍体产前检测知情同意书中明确载明该检测不适宜检测染色体中的嵌合体型、易位型、微缺失等结构性异常,商舒对该产前检测的范围应该清楚明白。 同时人寿保险公司的电子保险凭证中亦明确载明了“胎儿嵌合型染色体疾病除外”的相应条款,该电子保险凭证是商舒填写投保信息之后由人寿保险公司网站所签发的电子保单,具备保险合同必备条款并加盖人寿保险公司的保险合同专用章,具有保险合同的法律效力,商舒登录人寿保险公司的官方网站完全可以了解到该保险的全部条款。 综上,无论人寿保险公司的电子保险凭证还是山东省立医院的产前检测知情同意书均明确告知嵌合体型染色体疾病不属于无创胎儿“染色体非整倍体疾病”产前检测的检测范围,也不属于该特定医疗保险的承保范围,人寿保险公司已经尽到提示说明义务,商舒之子经济南市儿童医院诊断为唐氏综合症嵌合体核型,不属于人寿保险公司所承保的范围,原审驳回其要求人寿保险公司支付保险金40万元的诉讼请求,认定事实和适用法律均无不当。 商舒所提交的新证据均不足以推翻原审判决

摘要

商舒、中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司人身保险合同纠纷再审审查与审判监督民事裁定书

正文(节选)

山东省高级人民法院民 事 裁 定 书(2019)鲁民申1805号再审申请人(一审原告、二审上诉人):商舒,女,1988年10月4日出生,汉族,住山东省济南市历城区。 被申请人(一审被告、二审被上诉人):中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司,住所地湖南省长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。 负责人:赵国栋,总经理。 再审申请人商舒因与被申请人中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司(以下简称人寿保险……