意外伤害保险合同纠纷 （2016）豫16民终3767号

对李国才在房屋地基上搬运砖头过程中因脚滑空摔倒的事实予以确认。涉案双方对死亡原因是否为意外死亡存在争议，李建祥、李进红主张是摔倒导致的意外死亡，人寿保险周口公司主张不是保险合同约定的意外死亡。李国才的死亡因未进行尸检无法查明，但从李国才摔倒后出现死亡的事实看，并不排除意外死亡。李国才投保的国寿绿舟意外伤害保障险是人寿保险品种下的一种保险品种，其应受《中华人民共和国保险法》等相关保险法律、法规的调整，人寿保险周口公司为李国才提供的保险单上有责任免除条款，尸检通知函并不是免责条款约定的内容，以此函主张免责，显已超出了保险合同中约定内容，因此，该尸检函不能作为免责的事由，对人寿保险周口公司的抗辩不予采信。依据《中华人民共和国保险法》的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。人寿保险周口公司没有提供足够的证据证明其已就涉案保险合同的免责条款作出了足以引起投保人注意的提示或明确说明，应承担赔偿责任。依据《中华人民共和

对李国才在房屋地基上搬运砖头过程中因脚滑空摔倒的事实予以确认。涉案双方对死亡原因是否为意外死亡存在争议，李建祥、李进红主张是摔倒导致的意外死亡，人寿保险周口公司主张不是保险合同约定的意外死亡。李国才的死亡因未进行尸检无法查明，但从李国才摔倒后出现死亡的事实看，并不排除意外死亡。李国才投保的国寿绿舟意外伤害保障险是人寿保险品种下的一种保险品种，其应受《中华人民共和国保险法》等相关保险法律、法规的调整，人寿保险周口公司为李国才提供的保险单上有责任免除条款，尸检通知函并不是免责条款约定的内容，以此函主张免责，显已超出了保险合同中约定内容，因此，该尸检函不能作为免责的事由，对人寿保险周口公司的抗辩不予

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫16民终3767号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司周口分公司,住所地周口市川汇区人民路东段3号。负责人：贾玉斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘建华，河南颖滨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李建祥，男，1982年5月17日出生，汉族，住太康县。被上诉人（原审原告）：李进红，女，1979年11月2日出生，汉族，住太康县。二被上……