人身保险合同纠纷 (2021)辽01民终3134号

案号
(2021)辽01民终3134号
法院
辽宁省沈阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
辽宁省沈阳市
裁判日期
2021-04-14

裁判要旨

本案争议的焦点问题是:原告马艳在投保时是否履行了如实告知义务;是否足以构成被告横琴人寿保险有限公司行使解除权的事由并拒绝承担保险责任。关于原告在投保时是否履行了如实告知义务问题,保险合同为射幸合同,保险人是否承保及其如何确定保险费,取决于保险人对承保危险的正确估计和判断,而投保人对相关事项的如实告知,是保险人正确确定保险危险并采取控制措施的重要基础。根据诚实信用原则,投保人对保险人在投保书中列出的询问事项,均以根据自己知道或应当知道的情况进行如实告知。本案中,原告在投保涉案“横琴优康保终身重大疾病保险”时,被告向原告做出了关于原告是否在其他保险公司投保寿险或者重疾险,且保额超过100万元的询问,但原告隐瞒了自己在其他保险公司多次投保保额超过100万元的实际情况,做出了与事实明显不符的答复,违反了如实告知的法定义务。关于原告未履行如实告知义务,是否足以构成被告行使解除权的事由并拒绝承担保险责任问题。投保人未如实告知的事项是否出于故意或重大过失以及是否足以影响保险人决定同意承保或者提高保险费率为判断标准。本院结合原告多次投保且时间密集及其作为保险中介从业人员的具体情况,原告不履行如实告知义

摘要

本案争议的焦点问题是:原告马艳在投保时是否履行了如实告知义务;是否足以构成被告横琴人寿保险有限公司行使解除权的事由并拒绝承担保险责任。关于原告在投保时是否履行了如实告知义务问题,保险合同为射幸合同,保险人是否承保及其如何确定保险费,取决于保险人对承保危险的正确估计和判断,而投保人对相关事项的如实告知,是保险人正确确定保险危险并采取控制措施的重要基础。根据诚实信用原则,投保人对保险人在投保书中列出的询问事项,均以根据自己知道或应当知道的情况进行如实告知。本案中,原告在投保涉案“横琴优康保终身重大疾病保险”时,被告向原告做出了关于原告是否在其他保险公司投保寿险或者重疾险,且保额超过100万元的询问

正文(节选)

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽01民终3134号上诉人(原审原告):马艳,女,汉族,1978年5月16日出生,住吉林省靖宇县。委托诉讼代理人:赵晓龙,系辽宁冠维律师事务所律师。委托诉讼代理人:姜欢,系辽宁冠维律师事务所实习律师。被上诉人(原审被告)::横琴人寿保险有限公司,住所地珠海市横琴新区。法定代表人:兰亚东,系该公司董事长。委托诉讼代理人:项薇,系内蒙古奥星律师事务……