人身保险合同纠纷 (2021)晋08民终590号

案号
(2021)晋08民终590号
法院
山西省运城市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
山西省运城市
裁判日期
2021-04-20

裁判要旨

民事主体应当依照法律规定和当事人约定,履行民事义务,承担民事责任。原告依据其与被告签订的电子保险单主张医疗费保险金赔偿,有据可依。关于原告投保时是否履行了如实告知义务问题。审理中,被告辩称原告违反了健康告知第1,2条,即未如实告知被保险人过去2年因病住院、手术或连续服药30天以上;被保险人正在或曾经患有肿瘤、瘫痪、××、甲乙类法定××,未履行如实告知义务,原告予以否认,并称在投保时的操作流程并非被告当庭演示的操作流程,不能证明原告在进行该项操作时作出了否认回答。本院审查认为,根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第六条规定:投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负有举证责任。本案中,虽然询问被保险人的健康状况是保险人承保时的通行做法,原告有履行如实告知的义务,但在双方对询问的范围和内容产生争议的情况下,被告应提供原告在网上投保时所填写的相关资料,以证明原告在投保时是否履行了如实告知的义务,被告未在举证期限内完成举证责任,应承担举证不能的法律后果,故对被告的辩解理

摘要

民事主体应当依照法律规定和当事人约定,履行民事义务,承担民事责任。原告依据其与被告签订的电子保险单主张医疗费保险金赔偿,有据可依。关于原告投保时是否履行了如实告知义务问题。审理中,被告辩称原告违反了健康告知第1,2条,即未如实告知被保险人过去2年因病住院、手术或连续服药30天以上;被保险人正在或曾经患有肿瘤、瘫痪、××、甲乙类法定××,未履行如实告知义务,原告予以否认,并称在投保时的操作流程并非被告当庭演示的操作流程,不能证明原告在进行该项操作时作出了否认回答。本院审查认为,根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》

正文(节选)

山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)晋08民终590号 上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司,住所地:深圳市南山区粤海街道科技南八路12号超多维科技大厦13楼A单元。 负责人:王彤,总经理。 委托诉讼代理人:陈淑婷,女,该公司员工。 委托诉讼代理人:韩昱汀,女,该公司员工。 被上诉人(原审原告):申丽萍,女,1983年6月13日出生,汉族,现住运城市盐湖……