保险纠纷 (2014)宿中商终字第0433号

案号
(2014)宿中商终字第0433号
法院
江苏省宿迁市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2014
地域
江苏省宿迁市
裁判日期
2014-02-13

裁判要旨

合法有效的合同受到法律保护。本案中,双方签订的学生意外伤害保险合同系双方真实意思表示,且不违反法律法规禁止性规定,应当认定为合法有效,双方应按合同约定履行义务。对于意外伤害医疗保险责任第三条约定“被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,保险人不负给付医疗保险金的责任”应如何理解,紫金财保宿迁支公司认为其据此可免责。对此,原审法院认为,意外伤害保险是基于人身发生意外伤害而形成的保险。根据《保险法》的规定:“人身保险业务,包括让人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。”意外伤害医疗保险应属于人身保险范畴。损失补偿原则是适用于财产保险的一项重要原则,而不适用于人身保险。因此无论魏从鹏的损失是否得到致害人的赔偿,均不影响魏从鹏按保险合同约定向紫金财保宿迁支公司主张权利,紫金财保宿迁支公司的抗辩理由不能成立。依据保险法规定,无论致害人是否对魏从鹏就本次事故进行赔偿,均不影响紫金财保宿迁支公司按照保险合同的约定向魏从鹏支付偿金。关于紫金财保宿迁支公司应支付赔偿款的数额。紫金财保宿迁支公司辩称,魏从鹏投保的险种应适用“附加学生意外伤害医疗保险”或“附加学生住院医疗保险

摘要

合法有效的合同受到法律保护。本案中,双方签订的学生意外伤害保险合同系双方真实意思表示,且不违反法律法规禁止性规定,应当认定为合法有效,双方应按合同约定履行义务。对于意外伤害医疗保险责任第三条约定“被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,保险人不负给付医疗保险金的责任”应如何理解,紫金财保宿迁支公司认为其据此可免责。对此,原审法院认为,意外伤害保险是基于人身发生意外伤害而形成的保险。根据《保险法》的规定:“人身保险业务,包括让人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。”意外伤害医疗保险应属于人身保险范畴。损失补偿原则是适用于财产保险的一项重要原则,而不适用于人身保险

正文(节选)

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)宿中商终字第0433号上诉人(一审被告)紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司。负责人吴龙,该公司总经理。委托代理人庄爱军。被上诉人(一审原告)魏从鹏。委托代理人史洋,江苏鑫焱律师事务所律师。委托代理人吴大惠。上诉人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司(以下简称紫金财保宿迁支公司)因与被诉人魏从鹏保险合同纠纷一案,不服江苏省宿迁市宿城区人民法……