人身保险合同纠纷 （2014）济商终字第8号

原告周敦民与被告人寿保险山东分公司签订的国寿康宁终身重大××保险合同，当事人意思表示真实，合同内容不违反法律法规的强制性规定，为有效合同，原被告均应严格履行。双方争议的焦点在于原告所患××程度。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因本案所涉合同是××保险合同亦即××保险合同，依据上述法律规定，在原告投保时，被告应当就何种××属于保险范围，向原告作出明确说明。另根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”，被告还应当将××达到何程度才予以承保，明确告知原告。涉案条款“严重××：指因××导致慢性心功能损害，已经造成永久不可逆（注4）性心功能衰竭

原告周敦民与被告人寿保险山东分公司签订的国寿康宁终身重大××保险合同，当事人意思表示真实，合同内容不违反法律法规的强制性规定，为有效合同，原被告均应严格履行。双方争议的焦点在于原告所患××程度。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因本案所涉合同是××保险合同亦即××保险合同，依据上述法律规定，在原告投保时，被告应当就何种××属于保险范围，向原告作出明确说明。另根据《最高人民法院

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）济商终字第8号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司。住所地：济南市泺源大街**号。负责人：白彬，总经理。委托代理人（特别授权）：苗某，山东金乡方圆兴法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：周敦民，农村居民。委托代理人（特别授权）：魏胜利。上诉人中国人寿保险股份有限公司山东省分公司因人身-保险合同纠纷一案，不服金乡县人民法……