医疗保险待遇纠纷 （2019）苏0981民初2695号
裁判要旨
劳动者和用人单位的合法权益均应受法律保护。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《盐城市人力资源和社会保障局关于统一全市城镇医疗保险住院医疗费用结算标准的通知》第五条规定，城镇职工住院医疗费用限额与连续参保缴费时间相挂钩：满1年不满2年的，医疗费用限额为50000元。 本案中，潘顺泉原系燕山光伏公司员工，双方未签订书面劳动合同。 燕山光伏公司自2016年4月为潘顺泉参加养老保险至2018年12月，自2017年7月为潘顺泉参加医疗保险至2018年12月。 2016年4月至2017年6月，燕山光伏公司未为潘顺泉参加医疗保险。 2018年7月25日，潘顺泉经东台市人民医院入院诊断为食管胸上段癌。 2018年7月至2018年12月，潘顺泉因患病住院治疗共支付医疗费合计146826.93元。 若潘顺泉正常参保情况下应当报销98428.6
摘要
2695江苏燕山光伏设备有限公司与潘顺泉医疗保险待遇纠纷一审民事判决书
正文（节选）
江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0981民初2695号原告：江苏燕山光伏设备有限公司，住所地东台沿海经济区光伏产业园区内。 法定代表人：殷怀军，该公司董事长。 委托诉讼代理人：刘晓君，江苏天全律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈伟，江苏文爵律师事务所律师。 被告：潘顺泉，男，1964年4月28日出生，汉族，居民，住东台市。 委托诉讼代理人：江涛，江苏明盈律师事务所律师（受东台市……