人身保险合同纠纷 (2016)内07民终812号

案号
(2016)内07民终812号
法院
内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
内蒙古自治区呼伦贝尔市
裁判日期
2016-10-17

裁判要旨

本案争议焦点为徐某某在投保前是否对保险人的询问,履行了如实告知的义务,健康保险呼伦贝尔公司是否有合同解除权。依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款的规定,投保人告知的事项仅限于保险人询问的范围和内容,投保人或被保险人无主动告知义务。本案中,健康保险呼伦贝尔公司在格式投保书中对投保人是否在一定时期内患病住院治疗或服用药物进行了询问,但对应询问内容的告知内容为格式内容勾选,对格式内容的勾选是否为投保人本人所选,健康保险呼伦贝尔公司无法证明,在健康保险呼伦贝尔公司提交的投保书中投保人签字确认部分又非投保人本人签名。徐守东也否认健康保险呼伦贝尔公司的保险代理人在办理该笔业务时向投保人本人或其委托的代理人进行了询问。保险人对保人和被保险人进行询问的举证责任,应由保险人承担即本案被告健康保险呼伦贝尔公司承担,而健康保险呼伦贝尔公司提交的证据,不能证明健康保险呼伦贝尔公司在承保前对投保人徐某某进行了询问,因此徐某某也就不存在如实告知的义务。保险人未询问,实质上是放弃了对投保人及被保险人的真实情况进行询问的权利,按照“弃权与禁反言”的保险法原理,在保险人放弃了询问的权利后,无权再以投保人未履行如实

摘要

本案争议焦点为徐某某在投保前是否对保险人的询问,履行了如实告知的义务,健康保险呼伦贝尔公司是否有合同解除权。依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款的规定,投保人告知的事项仅限于保险人询问的范围和内容,投保人或被保险人无主动告知义务。本案中,健康保险呼伦贝尔公司在格式投保书中对投保人是否在一定时期内患病住院治疗或服用药物进行了询问,但对应询问内容的告知内容为格式内容勾选,对格式内容的勾选是否为投保人本人所选,健康保险呼伦贝尔公司无法证明,在健康保险呼伦贝尔公司提交的投保书中投保人签字确认部分又非投保人本人签名。徐守东也否认健康保险呼伦贝尔公司的保险代理人在办理该笔业务时向投保人本人或其委托的

正文(节选)

内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内07民终812号上诉人(原审被告):中国人民健康保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司,住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区。法定代表人:王君明,总经理。委托代理人:王莹,中国人民健康保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司运营管理部经理。委托代理人:李玉秋,内蒙古屹然律师事务所律师。被上诉人(原审原告):徐守东,男,汉族,农民,住内蒙古自治……