人身保险合同纠纷 (2021)赣09民终306号

案号
(2021)赣09民终306号
法院
江西省宜春市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
江西省宜春市
裁判日期
2021-03-11

裁判要旨

关于涉案保险合同的效力问题。周某和饶小艳虽未亲笔在相关材料上书写自己的名字,但周某默认他人帮其办理相关手续,周某和饶小艳与合众保险公司签订涉案保险合同是双方真实意思表示,不违反法律规定,且合众保险公司已收取周某相应保险费,依《中华人民共和国保险法》的规定,该涉案保险合同成立,具有法律效力,双方均应全面、切实履行合同义务;关于合众保险公司是否履行告知、提示、询问相关事项的义务问题。虽然周某在回访中和2020年6月询问中,作出了合众保险公司需要的回答,但这些回答与事实不符。合众保险公司作为提供格式条款一方,对免除或限制其责任已尽合理提示及说明义务应承担举证责任,但合众保险公司未提供这方面的证据。且从刘某的证词看,周某投保时,虽然刘某主观上想对周某进行告知、提示、询问相关事项,但客观上并未进行。在此情况下,合众保险公司以投保人未尽如实告知义务为由解除涉案保险合同有悖法律规定,故涉案保险合同关于免除、限制被告责任,加重被保险人责任的条款无效,该院对饶小艳的前3项诉请予以支持,对合众保险公司主张每年度扣减被保险人1万元和只对发生在医院且有医院票据的医疗费进行理赔的意见不予采纳;饶小艳要求合众保险

摘要

关于涉案保险合同的效力问题。周某和饶小艳虽未亲笔在相关材料上书写自己的名字,但周某默认他人帮其办理相关手续,周某和饶小艳与合众保险公司签订涉案保险合同是双方真实意思表示,不违反法律规定,且合众保险公司已收取周某相应保险费,依《中华人民共和国保险法》的规定,该涉案保险合同成立,具有法律效力,双方均应全面、切实履行合同义务;关于合众保险公司是否履行告知、提示、询问相关事项的义务问题。虽然周某在回访中和2020年6月询问中,作出了合众保险公司需要的回答,但这些回答与事实不符。合众保险公司作为提供格式条款一方,对免除或限制其责任已尽合理提示及说明义务应承担举证责任,但合众保险公司未提供这方面的证据。且

正文(节选)

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)赣09民终306号上诉人(原审被告):合众人寿保险股份有限公司,住所地:湖北省武汉市江汉区沿江一号MALL写字楼B座11F、12F。统一社会信用代码:91420000710933227F。法定代表人:戴皓,该公司董事长。委托诉讼代理人:郭晓婉,该公司员工。委托诉讼代理人:黄曼,江西华昌律师事务所律师。被上诉人(原审原告):饶小艳,女,1975年……