健康保险合同纠纷 （2019）鲁03民终3796号

宗旭作为被保险人向华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司续保个人中高端医疗保险，原告已履行支付保费义务，保险合同成立并生效。原告在保险期间内发生理赔范围内的病情，被告应按合同约定向原告履行相应的赔付义务。原告住院后，所花费的医疗费用扣除保险免赔额共计9419.61元，事实清楚，证据充分，故一审法院对原告要求被告支付保险理赔金9419.61元的诉讼请求依法予以支持。华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司辩称原告属于带病投保，原告不应理赔的答辩意见，无充分的证据证实，一审法院依法不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：被告华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告宗旭保险理赔款人民币9419.61元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25.00元，由被告华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议

宗旭作为被保险人向华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司续保个人中高端医疗保险，原告已履行支付保费义务，保险合同成立并生效。原告在保险期间内发生理赔范围内的病情，被告应按合同约定向原告履行相应的赔付义务。原告住院后，所花费的医疗费用扣除保险免赔额共计9419.61元，事实清楚，证据充分，故一审法院对原告要求被告支付保险理赔金9419.61元的诉讼请求依法予以支持。华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司辩称原告属于带病投保，原告不应理赔的答辩意见，无充分的证据证实，一审法院依法不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国民

山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁03民终3796号 上诉人（原审被告）：华海财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市高新区柳泉路111号火炬创业广场B座1603室，统一社会信用代码：91370300MA3BX42F9A. 负责人：张志明，总经理。 委托诉讼代理人：杨雪凯，山东齐鲁（烟台）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：宗旭，女，1981年10月7日出生，……