人身保险合同纠纷 （2014）鄂宜昌中民二终字第00110号

大有公司与保险公司签订的建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险合同以及短期意外伤害医疗保险合同，系缔约双方真实意思表示，其内容亦未违反国家法律、行政法规的强制性规定，人民法院对其效力均依法予以确认。该案中，投保人大有公司已依约交纳了保险费，在保险事故发生后，保险公司即应按照约定支付意外伤害身故保险金及意外伤害医疗保险金。针对保险公司提出其只应承担张云星摔伤后造成的腰椎外伤的赔偿责任，对张云星自身疾病原因引发的死亡保险公司不应予以承担责任等辩解，原审法院认为，宜都市交通运输局出具的《意外死亡事故证明》及保险公司《出险人员伤残查勘表》均证实张云星系摔伤后经医院抢救无效死亡，张云星的死亡属意外事故所致，故保险公司所提该项辩解缺乏事实与法律依据。保险公司还提出根据劳务合同约定，死者应自己承担医疗费，而大有公司自愿为死者支付医疗费，该医疗费与保险公司无关，保险公司不应承担医疗费赔偿责任。原审经庭审查明，大有公司与张云星于《劳务合同书》中确有医疗费自理等约定，但该约定属雇员劳务待遇性质，与本案所涉保险合同纠纷分属不同的法律关系，该约定并不构成保险责任的免责事由，保险公司所提该项辩解亦不能成立。因在上

大有公司与保险公司签订的建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险合同以及短期意外伤害医疗保险合同，系缔约双方真实意思表示，其内容亦未违反国家法律、行政法规的强制性规定，人民法院对其效力均依法予以确认。该案中，投保人大有公司已依约交纳了保险费，在保险事故发生后，保险公司即应按照约定支付意外伤害身故保险金及意外伤害医疗保险金。针对保险公司提出其只应承担张云星摔伤后造成的腰椎外伤的赔偿责任，对张云星自身疾病原因引发的死亡保险公司不应予以承担责任等辩解，原审法院认为，宜都市交通运输局出具的《意外死亡事故证明》及保险公司《出险人员伤残查勘表》均证实张云星系摔伤后经医院抢救无效死亡，张云星的死亡属意外事故所致

湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂宜昌中民二终字第00110号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司。住所地：宜昌市西陵一路**号中环广场**楼。负责人闫伟青，该支公司总经理。委托代理人郭飞，湖北三峡律师事务所律师。特别授权代理。委托代理人彭哲毅，该公司职工。特别授权代理。被上诉人（原审原告）湖北大有投资有限公司。住所地：当阳市玉阳办事处朱湾村。法定代……