意外伤害保险合同纠纷 （2017）鄂10民终114号

松滋市东风人造板有限公司与被告太平洋人寿保险荆州公司签订的《团体意外伤害保险合同》是在双方平等、自愿的基础上订立的，是双方真实意思表示且已实际履行，并无违反法律规定之情形，该合同合法有效，应予以维护。原告作为法定继承人，其亲属在保险期限内发生保险事故要求被告太平洋人寿保险荆州公司依照合同的约定赔偿30万元，应依法予以支持。被告太平洋人寿保险荆州公司辩称：松滋市东风人造板有限公司在我公司投保时，我公司已经尽到提示的义务，投保人并已盖章确认。因在《团体意外伤害保险合同》中除了在投保单上有部分内容系手写，其他内容均为保险人提供的格式条款，然而在投保单上并未载明被保险人“猝死”，保险人免责的相关内容，因此，一审认为保险人未尽到《中华人民共和国保险法》第十七条规定的明确说明的义务。被告太平洋人寿保险荆州公司辩称：死者杨振宏死亡原因被其抢救治疗医院证明其死亡原因系猝死，依据保险合同8.3之约定，意外伤害导致的身故不包括猝死，保险公司有权予以拒赔。因杨振宏的死亡系外因引起，并不符合《团体意外伤害保险合同》8.3条款关于“猝死”的认定，合同中的“猝死”是指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出

松滋市东风人造板有限公司与被告太平洋人寿保险荆州公司签订的《团体意外伤害保险合同》是在双方平等、自愿的基础上订立的，是双方真实意思表示且已实际履行，并无违反法律规定之情形，该合同合法有效，应予以维护。原告作为法定继承人，其亲属在保险期限内发生保险事故要求被告太平洋人寿保险荆州公司依照合同的约定赔偿30万元，应依法予以支持。被告太平洋人寿保险荆州公司辩称：松滋市东风人造板有限公司在我公司投保时，我公司已经尽到提示的义务，投保人并已盖章确认。因在《团体意外伤害保险合同》中除了在投保单上有部分内容系手写，其他内容均为保险人提供的格式条款，然而在投保单上并未载明被保险人“猝死”，保险人免责的相关内容，

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂10民终114号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称太平洋人寿保险荆州公司），住所地荆州市沙市区长港路83号。法定代表人：周志祥，该公司总经理。委托代理人：王杨，湖北黄鹤律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张芹，女，1971年4月16日出生，汉族，松滋市人，住松滋市。被上诉人（原审原告）：杨华，男，19……