人身保险合同纠纷 （2016）浙06民终1105号

被上诉人胡祖汀在上诉人保险公司投保“安驾宝”即机动车驾驶人员意外伤害保险系双方真实意思的表示，又未违反国家法律和行政法规的禁止性规定，应属有效，双方均应遵照履行。同时，保险合同系格式合同，上诉人保险公司作为提供格式合同的一方，应当向作为投保人的被上诉人胡祖汀说明合同的内容。本案中，虽然双方约定适用条款是机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009年版），同时约定残疾保险责任按照合同所附的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列的情形给付，但上诉人保险公司并未提供证据证明其在被上诉人投保时已向其提供上述给付比例表，并已就相关具体内容及法律后果向被上诉人作出明确说明，原审法院据此认为该条款内容对被上诉人不发生法律效力，上诉人保险公司不能据此主张免责并无不当，故本院对上诉人保险公司的该项上诉理由不予采信。上诉人保险公司还提出被上诉人伤情不能适用新版《人身保险伤残评定标准》进行评残之上诉理由，经审查，本案事故发生于2013年7月22日，新版《人身保险伤残评定标准》发布于2013年6月8日，而被上诉人委托鉴定机构进行鉴定的时间为2015年11月11日，故本院认为，被上诉人伤情适用新版《人身保险伤残

被上诉人胡祖汀在上诉人保险公司投保“安驾宝”即机动车驾驶人员意外伤害保险系双方真实意思的表示，又未违反国家法律和行政法规的禁止性规定，应属有效，双方均应遵照履行。同时，保险合同系格式合同，上诉人保险公司作为提供格式合同的一方，应当向作为投保人的被上诉人胡祖汀说明合同的内容。本案中，虽然双方约定适用条款是机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009年版），同时约定残疾保险责任按照合同所附的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列的情形给付，但上诉人保险公司并未提供证据证明其在被上诉人投保时已向其提供上述给付比例表，并已就相关具体内容及法律后果向被上诉人作出明确说明，原审法院据此认为该条款内容对被上

浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙06民终1105号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司新昌支公司，住所地新昌县南明街道鼓山中路121号。诉讼代表人陈伯洋，系公司总经理。委托代理人（特别授权代理）徐亚英，系公司职工。被上诉人（原审原告）胡祖汀。委托代理人（特别授权代理）赵宝生，新昌县儒岙法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司新昌支公司（以下简称保险……