健康保险合同纠纷 （2021）冀05民终114号

原被告签订的涉案健康保险合同，是当事人的真实意思表示，内容合法有效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告按照约定足额交纳了保险费，在保险期间内发生保险事故，被告应当依约向原告进行理赔。结合本案，原告在保险期间内确诊患右肺上叶癌，属于约定的保险事故，故被告应当按约向原告支付一般医疗保障金和恶性肿瘤津贴保险金10，000元。原被告争执的主要焦点是：原告在投保时是否履行了如实忠告义务。被告辩称原告未履行如实忠告义务，依据的是平乡县人民医院病案号201815113的病历。经该院审理查明，该病历不是原告路俊联的真实病历，故被告以原告未履行如实忠告义务作出的拒赔通知书，解除涉案P240000016134478保单保险合同、不予退还保险费、不给付保险金，没有事实依据和法律依据，不予支持。原告主张被告单方解除保险合同行为无效、继续履行保险合同、赔付原告住院医疗费、恶性肿瘤津贴保险金等诉讼请求，合理合法，予以支持。原告主张的护理费，是护理人员的陪护损失，不是涉案保险合同约定的由医院按护理等级收取的护理费，其主张的“膳食费”属住院伙食补助费，也不是保险合同约定膳食费，故其主张的护理费、膳食费的诉讼请

原被告签订的涉案健康保险合同，是当事人的真实意思表示，内容合法有效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告按照约定足额交纳了保险费，在保险期间内发生保险事故，被告应当依约向原告进行理赔。结合本案，原告在保险期间内确诊患右肺上叶癌，属于约定的保险事故，故被告应当按约向原告支付一般医疗保障金和恶性肿瘤津贴保险金10，000元。原被告争执的主要焦点是：原告在投保时是否履行了如实忠告义务。被告辩称原告未履行如实忠告义务，依据的是平乡县人民医院病案号201815113的病历。经该院审理查明，该病历不是原告路俊联的真实病历，故被告以原告未履行如实忠告义务作出的拒赔通知书，解除涉案P2400000161

河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀05民终114号 上诉人(原审被告)：中国平安人寿保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地：河北省邢台市冶金路与建设大街交叉口东北角未来广场A-1#裙楼3层。 负责人：马辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李丽，该公司员工。 委托诉讼代理人：李宏静，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：路俊联，女，1964年10月16日出生，汉族，住河北省平……