意外伤害保险合同纠纷 (2019)苏02民终3589号

案号
(2019)苏02民终3589号
法院
江苏省无锡市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
江苏省无锡市
裁判日期
2019-09-26

裁判要旨

上述证人证言形式合法,内容真实,结合前述出院记录中的入院情况,能证明杨玉龙于2019年1月18日午时许工作时被机床上脱落的零件砸伤的经过,保险公司未提供相反证据,本院对该事实予以确认。保险公司为证明职业、工种属于被保险人应当如实告知的事项、意外医疗保险金计算方法等主张提供了保险条款,为证明其对上述条款中的免责条款进行了提示和明确说明义务、杨玉龙投保时填写的职业为内勤等事实提供了个人人身保险投保单。经质证,杨玉龙述称在投保时未签署投保单,也未被告知保险条款,并提供了其与保险公司工作人员吴国平的谈话录音作为反证。谈话录音中,吴国平承认投保单为其自行代签。经质证,保险公司对聊天记录的真实性无异议。以上事实,有《大地个人意外伤害保险单》、保险费发票、医疗证明书、出院记录、DR诊断报告、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、门诊病历、投保单、录音及当事人陈述等证据在卷佐证。一审法院认为:杨玉龙向保险公司投保个人意外伤害险附加通用意外医疗保险条款,保险公司出具了保险单,双方之间的保险合同关系成立。杨玉龙按约支付了保险费,保险公司应当按照约定的时间开始承担保险责任。杨玉龙在工作期间因重物砸伤致食指不全

摘要

上述证人证言形式合法,内容真实,结合前述出院记录中的入院情况,能证明杨玉龙于2019年1月18日午时许工作时被机床上脱落的零件砸伤的经过,保险公司未提供相反证据,本院对该事实予以确认。保险公司为证明职业、工种属于被保险人应当如实告知的事项、意外医疗保险金计算方法等主张提供了保险条款,为证明其对上述条款中的免责条款进行了提示和明确说明义务、杨玉龙投保时填写的职业为内勤等事实提供了个人人身保险投保单。经质证,杨玉龙述称在投保时未签署投保单,也未被告知保险条款,并提供了其与保险公司工作人员吴国平的谈话录音作为反证。谈话录音中,吴国平承认投保单为其自行代签。经质证,保险公司对聊天记录的真实性无异议。以

正文(节选)

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏02民终3589号上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司无锡中心支公司,住所地无锡市清扬路137-1601。负责人:金福来,该中心支公司经理。委托诉讼代理人:陈斌,该中心支公司员工。被上诉人(原审原告):杨玉龙,男,1979年1月3日生,汉族,户籍所在地无锡市滨湖区,现住无锡市滨湖区。委托诉讼代理人:钱群燕(系杨玉龙妻子),女,19……