意外伤害保险合同纠纷 （2021）鲁05民终447号

马月花、人保东营分公司双方形成保险合同关系，该合同系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，双方均应按照约定行使权利并履行义务。本案的争议焦点为：涉案事故是否属于保险责任范围，保险公司抗辩的免责事由能否成立。 针对争议焦点一审认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。”第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条第一款规定“保险人对其履行了说明义务负举证责任。”本案中，人保东营分公司提交的《雇主责任保险（1999版）投保单》虽然约定保险公司承担保险责任的情形不包括营业货车雇员“装卸货物”而遭受意外伤害，但该投保单投保人处“马月花”的签名经鉴定并非为马月花的笔迹，人保东营分公司无证据证实就该特别约定条款履行了说明义务，

马月花、人保东营分公司双方形成保险合同关系，该合同系双方真实意思表示，未违反国家法律法规强制性规定，双方均应按照约定行使权利并履行义务。本案的争议焦点为：涉案事故是否属于保险责任范围，保险公司抗辩的免责事由能否成立。 针对争议焦点一审认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。”第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的

山东省东营市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁05民终447号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地东营市东营区南一路**，统一社会信用代码：913705007061606208。 负责人：徐金强，经理。 委托诉讼代理人：陈鹏，山东正义之光律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马月花，女，1963年6月25日出生，汉族，住山东省广饶县。 委托诉讼代理……