人身保险合同纠纷 (2019)晋0932民初146号
裁判要旨
原告赵某与被告中国人民财产保险股份有限公司偏关支公司签订的“人人安康”百万医疗保险是双方当事人的真实意思表示,人身保险合同依法成立有效。 本案中原告在投保“人人安康”百万医疗保险后,先后在首都医科大学附属北京妇产医院和山西医科大学第二医院就医治疗,对于原告2017年5月17日在首都医科大学附属北京妇产医院检查费用606.79元,因未超过30天的等待期,依法不予认可,而其他医疗费用,均发生在30天的等待期之后,从原告提供的病历可以看出,2018年7月26日原告住院时主诉发现子宫内膜癌两周,也就是说原告确诊是在2018年7月上旬,被告保险公司在原告投保时未告知原告具体拒赔情形,视为其同意按照保险协议内容进行赔付,故其拒赔的理由不能成立。 关于保险公司应赔偿的医疗费用,本院认为,原告在首都医科大学附属北京妇产医院行子宫内膜癌手术治疗共花费39074.21元,直报12308.46元、大病救助1177.92元,剩余25587.83元,属恶性肿瘤医疗费用补偿且没有约定免赔额,故应由被告中国人民财产保险股份有限公司偏关支公司按照保险协议赔付原告。 因原告请求赔偿20630.58元,故仅在其诉讼请求范
摘要
赵某与中国人民财产保险股份有限公司偏关支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
山西省偏关县人民法院民事判决书(2019)晋0932民初146号原告:赵某,女,汉族,1965年3月20日生,河曲县人,农民。 委托诉讼代理人:袁某(系原告之子),河曲县人。 代理权限:特别代理。 被告:中国人民财产保险股份有限公司偏关支公司,住所地:偏关县城内吕祖庙街。 法定代表人:张某,系该公司经理。 委托诉讼代理人:刘某,男,系公司员工。 代理权限:特别代理。 原告赵某与被告中国人民财产保险……