健康保险合同纠纷 (2019)云0322民初3009号

案号
(2019)云0322民初3009号
法院
云南省陆良县人民法院
案由
健康保险合同纠纷
年份
2019
地域
云南省陆良县
裁判日期
2019-10-23

裁判要旨

本案争议焦点是:保险合同约定的合同生效之日起至确诊患有子宫癌是否已满180日,而且被告是否对原告进行理赔的问题? 原告与被告于2018年11月22日签订的人保寿险无忧人生重大疾病《保险合同》,真实、合法、有效。 合同签订生效后,当事人均应遵照执行、受其约束。 原告戚丽琼所患疾病属于保险合同中约定的疾病“恶性肿瘤”,所施行的手术为“进行开腹下子宫全切术+”。 被告提出原告在2019年5月7日就己经确诊患有宫颈癌,并非原告所称的2019年5月21日的出院日期,原告所投保的保险合同生效日是2018年11月21日,两个日期相差未满180日,根据保险合同条款2.4条约定,被告只退赔原告己交保险费的义务的抗辩理由。 因2019年5月7日,昆明医科大学第一附属医院出具的“会诊报告单”,会诊意见:(宫腔)。 (多考虑粘液性癌)。 2019年5月21日昆明医科大学第一附属医院出具的《诊断证明书》诊断为原告子宫内膜癌。 依据《中华人民共和国保险法》第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。 对合同条款有两种以上解

摘要

戚丽琼与中国人民人寿保险股份有限公司云南省分公司健康保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

云南省陆良县人民法院民 事 判 决 书(2019)云0322民初3009号原告:戚丽琼,女,汉族,1979年8月3日出生,陆良县人,初中文化,农民,住陆良县。 委托诉讼代理人:孟华芬,云南湛权律师事务所律师,特别授权代理.被告:中国人民人寿保险股份有限公司云南省分公司。 统一社会信用代码:91530000668253518B。 负责人:宋繁祥,未出庭。 住所地:昆明市五华区护国路**广业大厦第**……