意外伤害保险合同纠纷 （2021）苏10民终2368号

投保人成鑫公司与太平保险公司之间所建立的保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效，双方均应按约履行各自的义务，投保人按照约定支付了保险费，太平保险公司应当按照保险合同约定履行赔付义务。本案的争议焦点是：一、太平保险公司是否应当对黄一楼承担保险赔偿责任？二、如应承担保险赔偿责任，具体赔偿责任的范围？关于争议焦点一，太平保险公司认为，黄一楼出险时从事的职业对照职业工种表，确定职业类别为5，不属于涉案团体人身保险的责任范围。黄忠衍、韦红珍、黄安昌认为，职业工种表系太平保险公司自行制作，投保时未明确告知该职业工种表可以在太平保险公司官网查询，也没有向成鑫公司提供，更没有对职业工种表分类标准及适用向成鑫公司作出明确解释和说明，属于格式条款，加大了黄忠衍、韦红珍、黄安昌方的责任，对黄忠衍、韦红珍、黄安昌不予适用。一审法院认为，太平保险公司应当承担保险赔偿责任。理由如下：首先，太平保险公司在保险单中对承保职业已作出提示，并不能免除保险人的询问和审查义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定，“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”投保人依法

投保人成鑫公司与太平保险公司之间所建立的保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效，双方均应按约履行各自的义务，投保人按照约定支付了保险费，太平保险公司应当按照保险合同约定履行赔付义务。本案的争议焦点是：一、太平保险公司是否应当对黄一楼承担保险赔偿责任？二、如应承担保险赔偿责任，具体赔偿责任的范围？关于争议焦点一，太平保险公司认为，黄一楼出险时从事的职业对照职业工种表，确定职业类别为5，不属于涉案团体人身保险的责任范围。黄忠衍、韦红珍、黄安昌认为，职业工种表系太平保险公司自行制作，投保时未明确告知该职业工种表可以在太平保险公司官网查询，也没有向成鑫公司提供，更没有对职业工种表分类标准及适用向成

江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏10民终2368号上诉人（原审被告）：太平养老保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市秦淮区龙蟠中路218号中航科技大厦29层。负责人：王清。委托诉讼代理人：蒋文、张忠敏，江苏永衡昭辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄忠衍，男，1930年10月2日生，汉族，住江苏省高邮市，系死者黄一楼之父。被上诉人（原审原告）：韦红珍，女，196……