人身保险合同纠纷 （2021）辽14民终1413号

朱秀英与大地财险葫芦岛公司之间达成的投保协议系双方真实意思表示，不与有关法律相悖，合法有效，对双方具有法律约束力。朱秀英于保险期间患病住院产生医疗费，大地财险葫芦岛公司依约应赔付朱秀英相应的保险金。大地财险葫芦岛公司辩称其已对保险合同中的免责条款进行了明确说明，朱秀英故意隐瞒自身患有冠心病一事而投保，违反了如实告知义务，大地财险葫芦岛公司不承担给付保险金的责任。从庭审查明的事实看，朱秀英系电话投保，大地财险葫芦岛公司提交的投保确认书中投保人签名处的“朱秀英”并非朱秀英本人书写，朱秀英在投保时未看见投保确认书的内容，保险公司业务人员未询问其是否有既往病史，也未向其明确说明大地财险葫芦岛公司对既往病症不承担任何保险责任，由此不能认定朱秀英存在隐瞒病情投保的故意；同时，根据现有证据也不能认定大地财险葫芦岛公司就免责条款已向朱秀英明确解释说明。因此，对大地财险葫芦岛公司提出的上述辩解意见不予采纳。关于保险金数额，朱秀英住院产生医疗费48545.02元，扣除朱秀英已获得的医疗费用补偿24352.72元及10000元免赔额，大地财险葫芦岛公司应赔付朱秀英的保险金数额为14192.3元。依照《中华人

朱秀英与大地财险葫芦岛公司之间达成的投保协议系双方真实意思表示，不与有关法律相悖，合法有效，对双方具有法律约束力。朱秀英于保险期间患病住院产生医疗费，大地财险葫芦岛公司依约应赔付朱秀英相应的保险金。大地财险葫芦岛公司辩称其已对保险合同中的免责条款进行了明确说明，朱秀英故意隐瞒自身患有冠心病一事而投保，违反了如实告知义务，大地财险葫芦岛公司不承担给付保险金的责任。从庭审查明的事实看，朱秀英系电话投保，大地财险葫芦岛公司提交的投保确认书中投保人签名处的“朱秀英”并非朱秀英本人书写，朱秀英在投保时未看见投保确认书的内容，保险公司业务人员未询问其是否有既往病史，也未向其明确说明大地财险葫芦岛公司对既往

辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽14民终1413号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司，住所地葫芦岛市龙港区海辰路30-13号楼Q、R、S房屋。负责人：李庆强，该公司总经理。委托诉讼代理人：李泽，辽宁义帆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱秀英，女，1959年2月20日出生，汉族，农民，住凌源市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司葫芦岛中心……