人身保险合同纠纷 (2018)皖07民终313号
裁判要旨
当事人对自己提出的诉讼主张,应当提供证据加以证明,未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。涉案保险合同约定,被保险人因疾病身故,保险公司按基本保险金额(51650元)给付保险金,被保险人因遭受意外伤害身故,保险公司按基本保险金额的八倍(413200元)给付保险金。上述两种保险责任的约定,系双方真实意思表示,应作为认定人寿保险公司承担保险责任的合同依据。董继安先是在其自家开设的诊所倒地不能自行爬起,后持续胸痛不适送往医院救治,终因抢救无效死亡。医院诊断可能是死于心源性猝死(心梗),直接死亡原因为呕吐物窒息。首先,董继安在倒地前没有受到外力影响,且成年人在平地自然摔倒一般不会导致死亡,故其倒地情形与合同定义的意外伤害不符。其次,医生诊断呕吐物窒息只是死亡的直接原因,董继安可能死于心梗,医师的诊断没有排除董继安倒地、胸痛、窒息、死亡系因疾病所致。无为县中心卫生院防保站所作《从业人员健康检查表》也不足以证明董继安生前无隐疾。再次,《中华人民共和国保险法》第二十一条和第二十二条规定,保险事故发生后,投保人、受益人应当及时通知保险人,并在请求给付保险金
摘要
中国人寿保险股份有限公司铜陵分公司、程晓晨人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖07民终313号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司铜陵分公司,住所地安徽省铜陵市淮河大道中段242号。负责人:陈进宝,该分公司总经理。委托诉讼代理人:陶然亭,安徽宪达律师事务所律师。委托诉讼代理人:张海林,安徽宪达律师事务所律师。被上诉人(原审原告):董健,男,1994年10月15日出生,汉族,住安徽省无为县。被上诉人(原审原告):……