财产损失保险合同纠纷 （2015）锡商终字第00311号

陆凤传与保险公司间的保险合同关系，未违反相关法律法规的规定，合法有效。保险公司在法院指定期限未提供非医保用药的医保范围内替代用药，应承担举证不能的法律后果，对保险公司要求扣减非医保用药费用的抗辩不予采纳。保险事故发生后，保险公司应依法按约赔偿保险金。李世坤因陆学梅提起诉讼而负担的案件受理费、鉴定费，依法应由保险公司承担。对李世坤的诉讼请求予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十六条之规定，原审判决：保险公司于判决发生法律效力之日起10日内赔偿李世坤三责险保险金82248.12元及李世坤因陆学梅提起诉讼而负担的案件受理费、鉴定费2586元。案件受理费1921元减半收取为960.5元，该款已由李世坤预交，由保险公司负担，于判决发生法律效力之日起10日内直接支付给李世坤。保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称：保险条款明确载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”该条款不违法强制法，属

陆凤传与保险公司间的保险合同关系，未违反相关法律法规的规定，合法有效。保险公司在法院指定期限未提供非医保用药的医保范围内替代用药，应承担举证不能的法律后果，对保险公司要求扣减非医保用药费用的抗辩不予采纳。保险事故发生后，保险公司应依法按约赔偿保险金。李世坤因陆学梅提起诉讼而负担的案件受理费、鉴定费，依法应由保险公司承担。对李世坤的诉讼请求予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十六条之规定，原审判决：保险公司于判决发生法律效力之日起10日内赔偿李世坤三责险保险金82248.12元及李世坤因陆学梅提起诉讼而负担的案件受理费、鉴定费2586元。案件受理费1921元减半收取为96

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）锡商终字第00311号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许威，该公司总经理。委托代理人吴伟洪，江苏沁园春律师事务所律师。委托代理人戴汉川，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李世坤。委托代理人谈寅卿，江苏蘅远律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡……