意外伤害保险合同纠纷 （2019）黑02民终2596号

朱虹璋的法定代理人张某与人寿保险齐分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，属合法有效，本院予以确认。朱虹璋的法定代理人张某为所投的“国寿学生儿童定期寿险”，保险合同采用的是人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，本案虽然为发放了《致家长一封信》，但是信中对于免除保险人责任的条款仍未作出足以引起投保人注意的提示，故本案现有证据不能证明在保险合同订立时履行了足够的提示与明确说明的义务，因此按照法律规定，该条款不产生法律效力，人寿保险齐分公司应当在意外伤害保险金20,000.00元范围内对朱虹璋进行赔偿。朱虹璋因意外伤害支出的医疗费用为19,007.55元（已扣除医保结算金额），已超过意外医疗保险金10,000.00元的限额，故应给付意外医疗保险金10,000.00元

朱虹璋的法定代理人张某与人寿保险齐分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，属合法有效，本院予以确认。朱虹璋的法定代理人张某为所投的“国寿学生儿童定期寿险”，保险合同采用的是人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，本案虽然为发放了《致家长一封信》，但是信中对于免除保险人责

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑02民终2596号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，住所地齐齐哈尔市铁锋区景新大街。 负责人：张忠喜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘烨，该公司法律顾问。 被上诉人（原审原告）：朱虹璋，男，2004年9月29日出生，汉族，学生，住齐齐哈尔市富拉尔基区。 法定代理人：张某，女，1982年12月26日出生，……