意外伤害保险合同纠纷 (2019)川15民终2742号

案号
(2019)川15民终2742号
法院
四川省宜宾市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
四川省宜宾市
裁判日期
2019-12-04

裁判要旨

李贤云系四川鲁工建设工程有限责任公司承建的“高县脱贫攻坚村级公共服务平台项目”——“高县胜天镇迎祥村村公所”工地上的施工人员,结合本案中证人证言、四川鲁工建设工程有限责任公司的证明等证据分析,李贤云与投保人四川鲁工建设工程有限责任公司存在事实上的劳动关系。故根据案涉保险合同的特别约定:……在建筑施工现场从事管理和作业,并与施工企业建立劳动关系的人员……可作为本保险合同的被保险人。一审法院认定李贤云作为投保人涉案工地上的施工人员,属于双方约定的被保险人范围。本案中所涉及的意外事故发生在保险合同期间内,符合保险合同约定的理赔范围,四川鲁工建设工程有限责任公司作为保险金申请人自愿将享有的保险金请求权转让给李贤云,不违反法律规定,李贤云即享有向中国人保宜宾分公司请求支付保险金的权利。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款规定:“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”

摘要

李贤云系四川鲁工建设工程有限责任公司承建的“高县脱贫攻坚村级公共服务平台项目”——“高县胜天镇迎祥村村公所”工地上的施工人员,结合本案中证人证言、四川鲁工建设工程有限责任公司的证明等证据分析,李贤云与投保人四川鲁工建设工程有限责任公司存在事实上的劳动关系。故根据案涉保险合同的特别约定:……在建筑施工现场从事管理和作业,并与施工企业建立劳动关系的人员……可作为本保险合同的被保险人。一审法院认定李贤云作为投保人涉案工地上的施工人员,属于双方约定的被保险人范围。本案中所涉及的意外事故发生在保险合同期间内,符合保险合同约定

正文(节选)

四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川15民终2742号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司,住所地四川省宜宾市叙州区南岸长江大道中段。 法定代表人:王彦,总经理。 委托诉讼代理人:彭超,四川宏成律师事务所律师。 委托诉讼代理人:杨华,四川宏成律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):李贤云,男,1963年11月出生,汉族,住四川省长宁县。 委托诉讼代……