人寿保险合同纠纷 (2014)穗中法金民终字第1427号
裁判要旨
综合双方的诉辩理由,本案的争议焦点主要是:保险人是否有权解除保险合同并拒赔。《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第七条规定:“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务,仍然收取保险费,又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的,人民法院不予支持。”本案中,投保人在投保时,经其确认属实的健康告知情况与其病历记载的情况并不相符,投保人未向平安人寿广东分公司如实履行告知义务。但在保险合同成立后,投保人在保险合同约定的保险期间曾两次因同一种疾病向平安人寿广东分公司申请理赔,且两次申请理赔的时间相距在半年之内。平安人寿广东分公司作为专业的保险业务经营企业,在两次受理投保人理赔申请时,即应当进一步审查投保人是否履行了如实告知义务,进一步核实被保险人的健康情况与投保人告知的信息是否一致,并对此承担搜集信息的义务。该搜集信息的义务并不因投保人应承担如实告知义务而免除。在此情况
摘要
综合双方的诉辩理由,本案的争议焦点主要是:保险人是否有权解除保险合同并拒赔。《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第七条规定:“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务,仍然收取保险费,又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的,人民法院不予支持。”本案中,投保人在投保时,经其确认属实的健康告知情况与其病历记载的情况并不相符,投保人未向平安人寿广东分公司如实履行告知义务
正文(节选)
广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)穗中法金民终字第1427号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司广东分公司,住所地:。负责人:何毅,总经理。委托代理人:杨淙岩,该公司职员。委托代理人:黄军,广东广信君达律师事务所律师。被上诉人(原审原告):梁静,女,1991年12月26日出生,汉族,住广州市越秀区。被上诉人(原审原告):梁卉,女,1998年11月22日出生,汉族,住……