健康保险合同纠纷 （2017）皖18民终217号

何平投保的华夏常青树重大疾病保险生效后，即具有法律约束力，保险人与被保险人均应按照合同约定履行各自的义务。何平按照合同约定按时向华夏人保宣城中心支公司交纳保险费，在保险期内何平因病救治无效死亡，即构成保险事故，华夏人保宣城中心支公司应当依照合同约定承担保险责任即支付何平的法定继承人保险金20万元。华夏人保宣城中心支公司辩称何平投保前就患有疾病，故意隐瞒病情，属于保险合同中的责任免除范围，不应给付保险金。因华夏人保宣城中心支公司无证据证明订立该保险合同前其就何平的有关情况提出过询问，即便被保险人何平有病史，投保人也无法履行告知义务，故对华夏人保宣城中心支公司抗辩不予支持。案涉保险合同为格式条款，华夏人保宣城中心支公司无证据证明对保险合同中免除其责任的条款以书面或者口头形式向投保人作出过明确说明，亦无证据证明其在保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，故该免责条款不产生效力。因此，对华夏人保宣城中心支公司抗辩不承担赔偿责任的主张，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》二条、第十四条、第十六条第一款、第十七条、第四十二

何平投保的华夏常青树重大疾病保险生效后，即具有法律约束力，保险人与被保险人均应按照合同约定履行各自的义务。何平按照合同约定按时向华夏人保宣城中心支公司交纳保险费，在保险期内何平因病救治无效死亡，即构成保险事故，华夏人保宣城中心支公司应当依照合同约定承担保险责任即支付何平的法定继承人保险金20万元。华夏人保宣城中心支公司辩称何平投保前就患有疾病，故意隐瞒病情，属于保险合同中的责任免除范围，不应给付保险金。因华夏人保宣城中心支公司无证据证明订立该保险合同前其就何平的有关情况提出过询问，即便被保险人何平有病史，投保人也无法履行告知义务，故对华夏人保宣城中心支公司抗辩不予支持。案涉保险合同为格式条款，

安徽省宣城市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖18民终217号上诉人（一审被告）：华夏人寿保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城市梅溪路257号。主要负责人：胡晓梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：王军宁，华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司员工。托诉讼代理人：李月坤，华夏人寿保险股份有限公司安徽分公司员工。被上诉人（一审原告）：江秀春，女，1970年1月25日出生，汉族，农民，住……