意外伤害保险合同纠纷 （2021）津02民终3466号

天津市天宝钢管有限公司与人寿河北公司签订的保险合同，系双方真实意思表示，为合法有效合同。原告作为被保险人，其所提交的证据能够与其伤情、工伤认定、停工留薪期认定、劳动能力鉴定相互印证，被告虽对此不予认可，但未提交足以推翻上述事实的证据，故对于原告工伤认定等情况，一审法院予以认定。被告以超过诉讼时效为由拒赔，原告受伤后需要工伤确定，劳动能力鉴定等必经程序方可确定损失，故应以确定劳动能力伤残等级作为诉讼时效计算的起始时间，故原告主张权利并未超过时效规定，被告以此抗辩，一审法院不予采纳。被告主张原告存在骗保嫌疑，并未提交相应证据佐证，一审法院不予采信。就理赔金额，结合被告劳动能力为伤残十级的情况，以及保险合同约定对应的理赔比例，获赔保险金应为20000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：“被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后十日内给付原告袁成保险金20000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受

天津市天宝钢管有限公司与人寿河北公司签订的保险合同，系双方真实意思表示，为合法有效合同。原告作为被保险人，其所提交的证据能够与其伤情、工伤认定、停工留薪期认定、劳动能力鉴定相互印证，被告虽对此不予认可，但未提交足以推翻上述事实的证据，故对于原告工伤认定等情况，一审法院予以认定。被告以超过诉讼时效为由拒赔，原告受伤后需要工伤确定，劳动能力鉴定等必经程序方可确定损失，故应以确定劳动能力伤残等级作为诉讼时效计算的起始时间，故原告主张权利并未超过时效规定，被告以此抗辩，一审法院不予采纳。被告主张原告存在骗保嫌疑，并未提交相应证据佐证，一审法院不予采信。就理赔金额，结合被告劳动能力为伤残十级的情况，以及

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津02民终3466号上诉人(原审被告)：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家庄市裕华路18号。负责人：王吉山，总经理。委托诉讼代理人：李皓伟，河北天宏律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：袁成，男，1972年2月15日出生，汉族，住天津市静海区。上诉人中国人寿保险股份有限公司河北省分公司因与被上诉人袁成意外伤害保险合同纠纷一案，……