人身保险合同纠纷 （2015）惠中法民二终字第540号

被上诉人郭耀连为其××及其丈夫陈某雄向上诉人投保一份《家庭组合保险单》，其中附加险重大××险保险金额每人18000元，上诉人同意承保并与投保人郭耀连签订了保险合同，投保人支付了保险费，因此，应认定保险合同有效。本案争议的焦点在于：被保险人陈某雄在保险期内患××，是否属于上诉人的保险责任范围。经查，虽然据惠州市中心人民医院出具的陈某雄入院记录和死亡记录，显示陈某雄患有慢性乙肝20年，但是，陈某雄的入院记录和死亡记录也表明“陈某雄平时无明显不适，入院7天前出现全身乏力、4天前开始出现身目黄染、尿黄症状”，××、乙型、慢性、肝衰竭倾向”，××、乙型、慢+急性肝衰竭、××IV期……”,显然，被保险人陈某雄系慢性乙肝转急性发作，属于涉案保险条款规定的“急性或亚急性××”的范围；从被上诉提供的2013年3月30日投保单看，被保险人陈某雄2014年4月的投保属于续保，××急性症状发生于其首次投保重大××险90天之后，因此，被保险人陈某雄的××符合保险条款第四条第（七）项“急性或亚急性××”和第五条“保险责任”规定的情形，属于上诉人的保险责任范围，上诉人应向被上诉人赔付保险金18000元。综上，上诉人

被上诉人郭耀连为其××及其丈夫陈某雄向上诉人投保一份《家庭组合保险单》，其中附加险重大××险保险金额每人18000元，上诉人同意承保并与投保人郭耀连签订了保险合同，投保人支付了保险费，因此，应认定保险合同有效。本案争议的焦点在于：被保险人陈某雄在保险期内患××，是否属于上诉人的保险责任范围。经查，虽然据惠州市中心人民医院出具的陈某雄入院记录和死亡记录，显示陈某雄患有慢性乙肝20年，但是，陈某雄的入院记录和死亡记录也表明“陈某雄平时无明显不适，入院7天前出现全身乏力、4天前开始出现身目黄染、尿黄症状”，××、乙型、慢性、肝衰竭倾向”，××、乙型、慢+急性肝衰竭、××IV期……”,显然，被保险人陈

广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）惠中法民二终字第540号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司惠州分公司，地址：惠州市。负责人冯旭凯。委托代理人王恒、黄尉龙，广东方正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）郭耀连。被上诉人（原审原告）陈观森。被上诉人（原审原告）朱新娣。被上诉人（原审原告）陈家宝。法定代理人郭耀连。被上诉人（原审原告）陈家裕。法定代理人郭耀连。被上诉人（原审原……