意外伤害保险合同纠纷 (2017)内05民终1267号

案号
(2017)内05民终1267号
法院
内蒙古自治区通辽市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2017
地域
内蒙古自治区通辽市
裁判日期
2017-09-27

裁判要旨

依法成立的合同具有法律约束力,合同各方应全面履行合同约定的义务。本案中,原告李晓光与被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司签订农村小额意外伤害保险,在保险期间内,原告发生交通事故受伤并导致十级伤残。被告保险公司应按保险合同约定在意外伤害保险限额内支付原告李晓光保险金40,000.00元。原告因此次交通事故受伤,门诊、住院共花费医疗费9,001.70元,被告保险公司应在附加意外医疗保险限额内支付原告李晓光保险金9,001.70元。被告保险公司关于伤残评定标准等的抗辩,并未举证证明保险公司已就该条款对作为投保人的原告作出提示说明。因此,上述条款对原告李晓光不发生法律效力。依据《中华人民共和国合同法》第八条,《中华人民共和国保险法》第十七条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉的解释(二)》第十一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司于本判决生效后立即支付原告李晓光意外伤害保险金40,000.00元、附加意外伤害医疗保险金9,001.70元,上

摘要

依法成立的合同具有法律约束力,合同各方应全面履行合同约定的义务。本案中,原告李晓光与被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司签订农村小额意外伤害保险,在保险期间内,原告发生交通事故受伤并导致十级伤残。被告保险公司应按保险合同约定在意外伤害保险限额内支付原告李晓光保险金40,000.00元。原告因此次交通事故受伤,门诊、住院共花费医疗费9,001.70元,被告保险公司应在附加意外医疗保险限额内支付原告李晓光保险金9,001.70元。被告保险公司关于伤残评定标准等的抗辩,并未举证证明保险公司已就该条款对作为投保人的原告作出提示说明。因此,上述条款对原告李晓光不发生法律效力。依据《中华人民共和国合

正文(节选)

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)内05民终1267号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司,住所地内蒙古自治区通辽市开鲁县。负责人:王亚玲,公司经理。委托诉讼代理人:高靖松,内蒙古铭真律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李晓光,男,现住内蒙古自治区通辽市开鲁县。委托诉讼代理人:李强,开鲁县法律援助中心法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司开……