意外伤害保险合同纠纷 (2021)内05民终225号
裁判要旨
原告在投保华彩君安10+1服务卡X款保险卡过程中出现了业务员将名字录入错误的情况,但该情况不影响合同双方当事人的真实意思表示,故该卡式合同合法有效,予以确认。对于该合同内容,以该保险卡上明确记载的为准,即:意外全残保额100000元(按照国家伤残标准给付)、意外住院津贴50元/天(免赔4天、单次最高90天、全年180天)、意外医疗保额10000元(社保范围内免赔100元、100%报销)。原告的残疾没有达到全残标准,而保险卡上明确约定被保险人达到全残按100000元给付,但该卡上未约定部分残疾的给付方式及金额,按照同种类相类似合同的给付标准确定,即按保险金额与残疾系数的比例进行给付,原告构成一处九级伤残,一处十级伤残,伤残系数按法院确定的25%予以支持,故原告应予支持的残疾保险金为25000元(100000元×25%);意外住院津贴按原告主张的金额予以支持4100元[(86天-4天)×50元/天]。原告自交通事故发生后,一直处于治疗及诉讼状态,故被告辩称原告已过诉讼时效的抗辩无法律依据,不予采纳。被告无正当理由未到庭参加诉讼,视为放弃诉讼权利,依法可以缺席判决。依照《中华人民共和国合同法
摘要
原告在投保华彩君安10+1服务卡X款保险卡过程中出现了业务员将名字录入错误的情况,但该情况不影响合同双方当事人的真实意思表示,故该卡式合同合法有效,予以确认。对于该合同内容,以该保险卡上明确记载的为准,即:意外全残保额100000元(按照国家伤残标准给付)、意外住院津贴50元/天(免赔4天、单次最高90天、全年180天)、意外医疗保额10000元(社保范围内免赔100元、100%报销)。原告的残疾没有达到全残标准,而保险卡上明确约定被保险人达到全残按100000元给付,但该卡上未约定部分残疾的给付方式及金额,按照同种类相类似合同的给付标准确定,即按保险金额与残疾系数的比例进行给付,原告构成一处
正文(节选)
内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书(2021)内05民终225号上诉人(原审原告):刘换俊,男,1982年11月11日出生,现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人:王国辉,内蒙古兴哲律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司长春中心支公司,住所地吉林省长春市净月经济开发区乙十四路伟峰生态新城**办公楼**。负责人:马永光,职务:总经理。委托诉讼代理人:姜楠,内蒙古蒙鑫……