人身保险合同纠纷 （2017）鄂01民终4544号

卜建成与平安人寿湖北分公司之间订立的《人身保险合同》是双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效。本案的争议焦点在于平安人寿湖北分公司是否还应向卜建成赔付保险金。对卜建成的两项诉讼请求，一审法院分别评判如下：一、平安人寿湖北分公司是否还应向卜建成赔付意外伤害医疗保险金2467.81元。平安人寿湖北分公司作出的《理赔决定通知书》中的《医疗费用理赔给付细目表》已对卜建成本次保险事故产生的各项医疗费用进行了分项核算，卜建成支出的医疗费用总额24770.91元，其中医保支付15882.14元，自费费用1356.58元，剩余部分7532.19元已由健享人生A短险赔付5926.24元，意外医疗A短险赔付1605.95元。卜建成所支出的全部医疗费用，扣除自费费用，均已经由社会医疗保险及商业保险取得了补偿。卜建成要求平安人寿湖北分公司在10000元的保险限额内另行赔付意外伤害医疗保险金2467.81元，违背了费用补偿型人身保险的补偿原则，卜建成不能因保险事故而得到额外收益，故一审法院对卜建成该项诉讼请求不予支持。二、平安人寿湖北分公司是否还应向卜建成赔付意外伤残保险金5000元。

卜建成与平安人寿湖北分公司之间订立的《人身保险合同》是双方真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效。本案的争议焦点在于平安人寿湖北分公司是否还应向卜建成赔付保险金。对卜建成的两项诉讼请求，一审法院分别评判如下：一、平安人寿湖北分公司是否还应向卜建成赔付意外伤害医疗保险金2467.81元。平安人寿湖北分公司作出的《理赔决定通知书》中的《医疗费用理赔给付细目表》已对卜建成本次保险事故产生的各项医疗费用进行了分项核算，卜建成支出的医疗费用总额24770.91元，其中医保支付15882.14元，自费费用1356.58元，剩余部分7532.19元已由健享人生A短险赔付5926.24元

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂01民终4544号上诉人（原审原告）：卜建成，男，1976年3月11日出生，汉族，住甘肃省平凉市崆峒区，委托诉讼代理人：汪晨，湖北益之道律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江岸区中山大道1628号武汉天地-企业中心5号大厦1603-1608室、17层、18层。负责人：朱渝杭，该公司总……