人寿保险合同纠纷 （2014）东商终字第88号

原、被告及原告丈夫与被告签订的《国寿康宁终身重大疾病保险》保险合同，系双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，系有效合同。2012年4月22日原告因眼部翼状胬肉住院的病例中虽然有糖尿病的记载，但此次住院并非因糖尿病发生，也未作糖尿病的专项检查。2013年7月份，原告的住院病例并未诊断原告患有糖尿病，且胜利油田中心医院对原告是否患有糖尿病作出专门说明，没有认定原告患有糖尿病。因此，被告主张原告患有糖尿病，证据不足，原审法院不予采信。被告虽然对原告提供的与朱某某的录音资料及书面证明有异议，但并未要求其出庭作证。朱某某作为被告的工作人员，被告完全可以要求其出庭作证，以证实其抗辩理由是否成立，依照证据取得的优势原则，被告应承担举证不能的后果。原告与朱某某的通话录音资料、朱某某的书面证明及被告提供的住院病例，可以证实原告同意被告核实其身体状况是否符合投保条件，被告可以取得原告的病例，被告的业务员疏于履行审核义务，视为被告对其审核权的放弃。被告以原告未履行如实告知义务为由拒绝支付保险事故赔偿金的证据不足，理由不当，原审法院不予支持。原告的诉讼主张符合法律规定，原审法院予以支持。依

原、被告及原告丈夫与被告签订的《国寿康宁终身重大疾病保险》保险合同，系双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，系有效合同。2012年4月22日原告因眼部翼状胬肉住院的病例中虽然有糖尿病的记载，但此次住院并非因糖尿病发生，也未作糖尿病的专项检查。2013年7月份，原告的住院病例并未诊断原告患有糖尿病，且胜利油田中心医院对原告是否患有糖尿病作出专门说明，没有认定原告患有糖尿病。因此，被告主张原告患有糖尿病，证据不足，原审法院不予采信。被告虽然对原告提供的与朱某某的录音资料及书面证明有异议，但并未要求其出庭作证。朱某某作为被告的工作人员，被告完全可以要求其出庭作证，以证实其抗辩理由

东营市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）东商终字第88号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司东营分公司。负责人：张波，总经理。委托代理人：郭英祥，山东众旭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宋述爱。上诉人中国人寿保险股份有限公司东营分公司（简称人寿保险东营分公司）因人寿保险合同纠纷一案，不服东营市东营区人民法院（2013）东商初字第1214号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成……