健康保险合同纠纷 （2017）渝04民终771号

陈立书向大都会人寿重庆分公司投保了“附加都会挚爱长期最大疾病保险（2010版）”，该保险是双方自愿订立，意思表示真实，不损害国家、集体、和他人利益，法律应予以尊重。保险合同约定被保险人在保险期间患急性心肌梗塞保险人给付13万元重大疾病保险金，现何光荣在保险期间突患该病，满足保险合同约定的赔付条件，大都会人寿重庆分公司理应按照合同约定支付何光荣保险金13万元。大都会人寿重庆分公司辩称投保人或被保险人在投保时没有履行如实告知义务。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十条的规定，如实告知义务的前提是保险人在订立保险合同时需向投保人或者被保险人进行询问，而本案的保险合同于2016年2月9日成立并生效，投保单的签字时间为2016年2月11日，二者形成时间的颠倒可以证明陈立书于2016年2月9日投保时，大都会人寿保险重庆分公司并未就如实告知事项进行询问，陈立书当然没有如实告知义务；其次，何光荣于2013年10月29日因高血压病前往重庆大坪医院就诊，只凭此诊信息不能确认何光荣的高血压病被确诊且危险程度符合合同中的免责约定。何光荣在彭水县中医院的两次住院均在保险合同签订之后，不属于如实告知的范围。何光

陈立书向大都会人寿重庆分公司投保了“附加都会挚爱长期最大疾病保险（2010版）”，该保险是双方自愿订立，意思表示真实，不损害国家、集体、和他人利益，法律应予以尊重。保险合同约定被保险人在保险期间患急性心肌梗塞保险人给付13万元重大疾病保险金，现何光荣在保险期间突患该病，满足保险合同约定的赔付条件，大都会人寿重庆分公司理应按照合同约定支付何光荣保险金13万元。大都会人寿重庆分公司辩称投保人或被保险人在投保时没有履行如实告知义务。首先，根据《中华人民共和国保险法》第十条的规定，如实告知义务的前提是保险人在订立保险合同时需向投保人或者被保险人进行询问，而本案的保险合同于2016年2月9日成立并生效，

重庆市第四中级人民法院民 事 判 决 书（2017）渝04民终771号上诉人（原审被告）：中美联泰大都会人寿保险有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区。负责人：蔡瑞琴，该分公司总经理。委托诉讼代理人：魏任忠，重庆开锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：王世碧，重庆开锦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何光荣，男，1965年2月2日出生，土家族，住彭水苗族土家族自治县。委托诉讼代理人：楚才伟，重庆市……