健康保险合同纠纷 （2021）苏02民终1853号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。因保险合同内容和条款均由保险人事先拟定，投保人只作出投保与否的选择，保险人应当向投保人说明合同内容，使投保人充分了解条款真意。本案中，长安保险公司业务员黄群芳向王爱仙提出投保建议，王爱仙同意投保，并提供身份信息及资金，黄群芳为其代办投保手续，长安保险公司出具保险单，应认为保险合同已经成立。但根据黄群芳陈述，其并未向投保人详细介绍合同内容、责任范围，亦未明确条款记载的“被保险人与保险合同上约定的对象保持婚姻关系”的准确含义。按照通常理解，保持婚姻关系可以理解为始终保持，也可以理解为开始有婚姻关系、中间有解除后又恢复婚姻关系。对此，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故虽然王爱仙与其丈夫周玉明曾经离婚，但保险期限届满时仍存有婚姻关系，长安保险公司应按合同约定承担保险责任。长安保险公司关于保险合同不成立、应予退保等抗辩意见缺乏

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。因保险合同内容和条款均由保险人事先拟定，投保人只作出投保与否的选择，保险人应当向投保人说明合同内容，使投保人充分了解条款真意。本案中，长安保险公司业务员黄群芳向王爱仙提出投保建议，王爱仙同意投保，并提供身份信息及资金，黄群芳为其代办投保手续，长安保险公司出具保险单，应认为保险合同已经成立。但根据黄群芳陈述，其并未向投保人详细介绍合同内容、责任范围，亦未明确条款记载的“被保险人与保险合同上约定的对象保持婚姻关系”的准确含义。按照通常理解，保持婚姻关系可以理解为始终保持，也可以理解为开始有婚姻关系、

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终1853号上诉人（原审被告）:长安责任保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道氿滨南路10号报业大厦17楼。负责人：黄科，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈亮。被上诉人（原审原告）：王爱仙，女，1968年12月29日生，汉族，住宜兴市。上诉人长安责任保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称长安保险公司）因与被上诉人王爱仙健康保险合……