人身保险合同纠纷 （2019）云01民终5726号

本案的争议焦点在于本案是否适用国寿如意随行两全保险利益条款中保险责任第三项即“被保险人以驾驶员身份驾驶或乘客身份乘坐私家车期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致被保险人于年满七十周岁的年生效对应日前身故或身体高度残疾，本合同终止，本公司按上述第一款的约定给付身故或身体高度残疾保险金，上述第二款的约定给付意外伤害身故或身体高度残疾保险金后，再按本保险合同基本保险金额的13倍给付自驾车意外伤害身故或身体高度残疾保险金。”一审法院认为，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方当事人应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明；格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”由此，文皓与被告签订的保险合同是被告为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的格式条款，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投

本案的争议焦点在于本案是否适用国寿如意随行两全保险利益条款中保险责任第三项即“被保险人以驾驶员身份驾驶或乘客身份乘坐私家车期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致被保险人于年满七十周岁的年生效对应日前身故或身体高度残疾，本合同终止，本公司按上述第一款的约定给付身故或身体高度残疾保险金，上述第二款的约定给付意外伤害身故或身体高度残疾保险金后，再按本保险合同基本保险金额的13倍给付自驾车意外伤害身故或身体高度残疾保险金。”一审法院认为，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方当事人应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，

云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云01民终5726号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司云南省分公司，住所地：云南省昆明市拓东路80号。负责人：马宏，总经理。委托诉讼代理人：舒震，男，中国人寿保险股份有限公司云南省分公司工作人员。特别授权代理。委托诉讼代理人：戴宗睿，云南盛天（临沧）律师事务所律师。一般授权代理。被上诉人（原审原告）：黄桂花，女，汉族，1965年3月2……