机动车交通事故责任纠纷 (2017)粤12民终2097号

案号
(2017)粤12民终2097号
法院
广东省肇庆市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2018
地域
广东省肇庆市
裁判日期
2018-01-26

裁判要旨

公安机关交通管理部门确定陈少云承担本次交通事故的全部责任准确,应予以确认。对李祖炘请求的赔偿项目和数额认定如下:一、医疗费。李祖炘本案中发生的医疗费共189711.89元,其中李祖炘自付143894.59元,陈少云支付5817.30元,太平洋财险肇庆支公司支付40000元,有医疗收费票据、费用明细清单、庭审记录等证实,予以确认。太平洋财险肇庆支公司主张,李祖炘的医疗费中有58780.49元需由李祖炘自付,对此一审法院认为,首先,保险条款中约定,保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。该条款属免��保险人责任、加重对方责任的条款,太平洋财险肇庆支公司作为保险人,应履行责任免除条款的提示、说明义务。虽然邓志强就粤H×××××号小型轿车委托其员工在投保单“投保人声明”栏签名,但该签名不足以证明其曾向投保人履行过关于不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的责任免除的明确说明义务。上述超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险范围的医疗费可拒绝赔付的条款,系太平洋财险肇庆支公司提供的格式条款,由于条款免除自身责任、加重对方

摘要

中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司、李祖炘机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷

正文(节选)

广东省肇庆市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)粤12民终2097号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司,住所地:广东省肇庆市端州区。主要负责人:梁华忠,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈永喜,该公司职员。被上诉人(原审原告):李祖炘,男,1940年10月20日出生,汉族,身份证住址广东省肇庆市端州区。委托诉讼代理人:曾丽焕,广东余黎张律师事务所律师。被上诉人(原审……